Er NSAIDS nok for kreftsmerter?

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) er effektive i å håndtere kreftsmerter med få bivirkninger, ifølge en ny gjennomgang av en rekke studier.

Flertallet av studiene viser liten forskjell i effektivitet mellom ulike NSAIDs - som aspirin, naproxen (Aleve) eller ibuprofen (Motrin, advil) - eller paracetamol (acetaminophen, Tylenol). Forskningen hittil viser også bare marginal fordeler på best fra vanlig praksis å legge til en narkotisk opioid til NSAID diett.

Ewan McNicol av New England Medical Center og medforfattere anmeldt 42 studier med 3084 pasienter. De ulike avisene sammenligne NSAIDs med placebo, en NSAID med en annen, eller NSAIDs og opioider, alene eller i kombinasjon med NSAID / opioid kombinasjoner.

For kortsiktig forvaltning av mild smerte, data "sterkt tyder på at bruk av NSAID alene er ... egnet til dette formål," konkluderer forfatterne. For milde til moderate smerter, "Det kan være lurt for en pasient å øke til en maksimal akseptabel dose av NSAID ... før tillegg av, eller utskifting med en opioid."

Mer definitive konklusjoner kunne ikke trekkes fordi studiene varierer i medisiner og doser, ruter av administrasjonen, typer kreft, baseline smerte alvorlighetsgrad, typer av smerte, og utfallsmålene. Studier lengde varierer også mye, alt fra seks timer til seks uker.

Anmelderne kaller for ytterligere forskning på fordeler og ulemper med NSAIDs bare versus NSAIDs pluss opioider. Er studier også nødvendig for å sikre langsiktige sikkerheten og effektiviteten av NSAIDs - med og uten opioider - i behandling av kroniske kreftsmerter, forfatterne sier.

http://www.cochrane.org