Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | עִבְרִית | Русский | Svenska | Polski

תרופות reviparin מפחיתה את הסיכון למוות לאחר התקף לב

Published on January 26, 2005 at 3:34 AM · No Comments

Reviparin התרופה (הפרין נמוך משקל מולקולרי קרישה), כאשר ניתנת לחולים עם התקף לב, הוא יעיל בהפחתת הסיכון למוות את הסיכון להתקף לב שלאחר מכן, כך עולה ממחקר בגיליון ינואר 26 של JAMA .

כ 15,500,000 למותם לב וכלי דם מתרחשים מדי שנה, על פי מידע רקע במאמר. מתוכם, כמחצית צפויים להיות עקב באוטם שריר הלב (MI, [התקף לב]). למרות הטיפול reperfusion (החזרת זרימת הדם), אספירין, חוסמי בטא, ו-המרת האנזים אנגיוטנסין (ACE) inhibitors להפחית את הסיכון למוות כאשר נעשה שימוש בשלב מוקדם של חולים לאחר התקף לב, שיעור מוות ומחלות נותר גבוה. התרופה לא antiplatelet antithrombotic ומעלה הוכח להפחית את הסיכון למוות לאחר התקף לב.

סאלם יוסף, ד פיל., FRCPC, של המילטון החולים הכללי ואת אוניברסיטת מקמאסטר , אונטריו, המילטון, קנדה, החוקרים העריכו את ההשפעות של reviparin על התוצאה מורכב של מוות, התקף לב, שבץ ב 7 ו 30 ימים. אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו המשפט (ניסוי קליני של אפנון Reviparin ו מטבולית חריפה הערכת אוטם שריר הלב לטיפול [יצירת]), כלל 15,570 חולים עם ST-העלאת קטע (ממצא מסוים על רל) או צרור שמאל חדש הסניף לחסום (האטה בזרימת פולסים חשמליים המניעים את פעימות הלב). החולים הציגו בתוך 12 שעות מהתפרצות סימפטום ב 341 בתי חולים בהודו ובסין מיולי 2001 ועד יולי 2004. המטופלים קיבלו reviparin (n = 7780) או פלצבו (n = 7790) תת עורי פעמיים ביום למשך שבעה ימים.

החוקרים מצאו כי התוצאה העיקרי היה מורכב הקטינה באופן משמעותי מרמה של 11.0 מהחולים בקבוצת הפלצבו ל -9.6 אחוזים בקבוצה reviparin, 13 אחוזים הורידו את הסיכון. יתרונות אלה נמשכה 30 יום (13.6 אחוזים לעומת 11.8 אחוזים) מהחולים, 13 אחוזים הורידו את הסיכון, עם הפחתה משמעותית בשיעור של 30 יום מותו (11.3 אחוזים לעומת 9.8 אחוזים), בשיעור 13 אחוז נמוך יותר; ועל התקף לב נוסף (2.6 אחוזים לעומת 2.0 אחוזים), בשיעור 23 אחוז נמוך יותר, ואין הבדלים משמעותיים שבץ (0.8 אחוזים לעומת 1.0 אחוזים).

טיפול Reviparin היה משמעותי יותר כאשר הוא היה יזם צעיר מאוד לאחר הופעת התסמינים ב 7 ימים (פחות מ 2 שעות: סיכון מופחת ב -30 אחוזים; 30 של 1000 אירועים מנעו; בין 2 עד 4 שעות: 19 אחוזים הורידו את הסיכון; 21 מתוך 1000 אירועים מנע ; בין 4 ל 8 שעות: 15 אחוזים הורידו את הסיכון; 16 מתוך 1000 אירועים מנעו וכן יותר מ 8 שעות:. 6 אחוז הסיכון היה גידול דימומים מסכני חיים ב 7 ימים עם reviparin ו פלצבו (17 [0.2 אחוזים ] לעומת 7 [0.1 אחוזים], בהתאמה), אך העודף מוחלט היה קטן (אירוע 1 יותר ל -1,000), לעומת ירידה היעד העיקרי (18 פחות 1,000), או תמותה (15 פחות ל -1,000).