痛みを伴う外科的癒着は、COX - 2阻害剤セレブレックスを取ることによって予防できる可能性があります

痛みを伴う外科的癒着は、COX - 2阻害剤セレブレックス、一般的な経口関節炎の薬を服用によって予防可能である、直前と直後での手術、レポートの研究者は後に可能ボストン小児病院 。その結果は、1月25日オンラインで発表された外科の史料 。

癒着 - 2つの内部体の表面に結合する瘢痕組織のバンドは - 操作の種類に応じて、手術を受ける患者の90％以上〜55％に発症する。彼らは正常な治癒の一部ですが、表面が一緒に融合したときには、深刻な痛みや合併症が生じる可能性がないはず。癒着は腸閉塞や不妊の主な原因であり、再手術は、多くの場合、それらを介して切断するために必要です。残念ながら、癒着は、多くの場合これらの手術後に再発する、とそれらを防止するのも良い方法がありませんでした。

ボストン小児病院での外科および血管生物学プログラムに博士マークPuderと博士アリングリーンが率いる調査では、腹部癒着形成の動物モデルでのCOX - 2阻害剤をテストした。手術を受けた後6〜18匹のマウス群では10日間COX - 2阻害剤（セレブレックスやバイオックス）、非選択的COX阻害薬（イブプロフェンやアスピリンなど）またはプラセボのいずれかを受けた。

"結果は劇的だった、"Puder、研究上の年長の調査官は言う。

10日で、プラセボ群では明らかな腹部癒着していた。非選択的COX阻害剤を投与したマウスでは、癒着がわずかに減少していた、とCOX - 2阻害剤のグループは、大規模な削減があった。最大の減少は、セレブレックス投与したマウスにあった、と6 11のセレブレックス投与マウス（55％）が完全に接着自由だった。

研究者は、追加の25日間、セレブレックス、バイオックス、アスピリン群とプラセボ群を観察した。再び、セレブレックスグループは最も少ない癒着していた。癒着スコアは、（癒着の程度と、それらを除去することの難しさの両方の尺度）、バイオックスのグループではセレブレックスグループ、5で、プラセボ群ではアスピリン群で8、および11のみ1であった。

これらの知見に基づいて、Puderは成人手術患者におけるセレブレックスの多施設臨床試験をセットアップする準備を進めている。 "セレブレックスは、人間で動作する場合は、腹部の手術の日、手術後10日間の患者にそれを与えることができる、"Puderは述べています。

現在、癒着を予防する最も一般的な方法は、腹部の表面を分離し、それらが一緒に結合することから防ぐために、バリア剤やゲルを使用しています。しかし、これらの治療は、免疫系を抑制する感染症を引き起こす、そして治癒を損なうことができます。

この研究は腹部の癒着を見ているが、Puderは、COX - 2阻害剤はまた、整形外科と形成外科の後の可能性の婦人科と胸部手術後の癒着を減少させる、となると考えている。

COX - 2阻害剤は、最高の関節炎での使用のために知られている抗炎症薬です。しかし、彼らはまた、血管新生、あるいは血管の形成を阻害し、セレブレックスは、また瘢痕形成に重要な、線維芽細胞の活性を阻害する。癒着は炎症細胞、血管、および線維芽細胞で構成されているので、これらの3つのプロパティがセレブレックステストのために特に適し作る、Puderは、述べています。

"あなたは接着の各コンポーネントを停止する場合は、五日以内に、組織面では中皮細胞の全く新しいライニングを取得する、"Puderは述べています。 "これらの細胞は再浮上領域をしたら、癒着は形成されません。"

Puderと同僚は、癒着を勉強するために設定していませんでした。彼らは、肝臓への傷害後の肝再生にセレブレックスの効果を研究していた。彼らはマウスの肝臓を調べるために行ったとき、彼らは癒着、異常所見がないことを彼らの驚いたことに気づいた。そこで彼らは、正式な実験を行うことを決めた。

"これは偶然発見した、"Puderは述べています。 "それはちょうどそれらの幸運なものの一つだった。"

http://www.childrenshospital.org/~~ROOT~~V