Se un rene bioartificial che contenente miliardi di celle erogarici del rene aiuterà i pazienti di terapia intensiva con insufficienza renale a sopravvivere a è allo studio all'Istituto Universitario Medico della Georgia.
Il Centro Medico di MCG ha unito uno studio che ha luogo in unità di cure intensive attraverso il paese per valutare l'efficacia dell'unità di aiuto renale, dice il Dott. Harold M. Szerlip, nefrologo di MCG che si specializza nell'insufficienza renale acuta ed in un ricercatore principale sullo studio.
“Se avete insufficienza renale nel ICU, la vostra mortalità è estremamente alta,„ il Dott. Szerlip dice. “Dovunque 50 - 70 per cento di quei pazienti muoiono ed in questi ultimi 20 anni, malgrado dialisi, che non ha cambiato molto.„
Spera la nuova unità, sviluppata dal Dott. H. David Humes all'Università del Michigan, può contribuire a girare la marea per alcuni pazienti più molto attentamente imitando le molte funzioni importanti del rene.
In ICUs oggi, medici possono optare per le più nuove terapie continue di dialisi in cui i pazienti con insufficienza renale ricevono la dialisi ventiquattr'ore su ventiquattro. Con la terapia intermittente più standard, i pazienti ottengono parecchie ore di dialisi tre - quattro volte un la settimana.
Poiché i reni stanno funzionando costantemente, può sembrare logico che la dialisi più lunga sia una migliore opzione, ma, infatti, l'emissione non è stata analizzata scientifico. Questi mese, Dott. Szerlip e Centro Medico di MCG uniranno un Dipartimento degli Affari di Veterani e degli Istituti Nazionali dello studio di Salubrità per fare appena quello.
Ma non importa come la dialisi lunga è data, ripiega soltanto una frazione del lavoro dei reni, che sono compresi nelle diverse funzioni che variano dalla vitamina D di regolamentazione a modulare la risposta immunitaria. “I moduli Attuali di dialisi hanno sostituito soltanto la capacità dei reni di sbarazzare l'organismo dei residui e delle anomalie corrette in ematochimica; non sostituiscono la funzione del rene,„ dice il Dott. Szerlip.
I reni egualmente secernono gli ormoni, contribuiscono a determinare come l'organismo metabolizza il calcio ed il fosforo, stimolano la produzione del globulo rosso, svolgono un ruolo nel regolamento e nella radura di pressione sanguigna e metabolizzano le citochine che aiutano diretto il sistema immunitario.
La nuova unità per insufficienza renale aggiunge miliardi di celle del rene che possono eseguire molte di queste funzioni importanti del rene. Le celle prossimali Umane del tubulo sono raccolte dai reni ottenuti tramite lo Scambio Nazionale della Ricerca di Malattia, un'organizzazione no-profit che fornisce ai ricercatori i tessuti ed agli organi anatomicamente inadatti per trapianto.
Le celle si sviluppano nelle pareti di migliaia di fibre cave contenute in una cartuccia simile a quelle usate per dialisi tradizionale.
Con dialisi, il sangue di un paziente passa le fibre e una soluzione con la composizione normale degli elettroliti funziona sull'esterno. Con osmosi, i residui nel sangue migrano attraverso le fibre nella soluzione. La soluzione ora sporca è eliminata ed il sangue più pulito è restituito al paziente. Nello studio, tutti i pazienti ricevono questo approccio standard a pulire il sangue.
Ma due terzi dei partecipanti di studio intraprendono l'ulteriore passo di avere la parte liquida di loro sangue filtrato, chiamata un ultrafiltrato - che conterrebbe le tossine restanti, gli elettroliti, i mediatori di infiammazione e tali - rimosso. Il liquido è passato delle le fibre foderate di cella di una seconda cartuccia, mentre il sangue è fatto funzionare sull'esterno delle fibre.