Published on January 31, 2005 at 8:04 PM
包含数十亿施主肾脏细胞的 bioartificial 肾脏是否将帮助有肾衰竭的精心照料病人生存在研究下在乔治亚山东医学院。
MCG 治疗中心连接了全国各地进行在加护病房的研究评估肾脏辅助医疗装置的效力,说哈罗德 M. Szerlip 博士, MCG 肾脏病学家专门化急性肾衰竭的和这个研究的一个主要调查人。
“如果您有肾衰竭在 ICU,您的死亡率非常高”, Szerlip 博士说。 “任何地方从 50% 到 70% 的那些患者中断和在过去 20 年,尽管透析,未改变许多”。
他希望新的设备,发展由 H. 大卫 Humes 博士在密执安大学,可以帮助通过接近仿造这个肾脏的许多重要功能启用有些患者的浪潮。
在 ICUs 今天,医生可能选择有肾衰竭的病人日以继夜接受透析的更新的持续透析疗法。 更加标准的断断续续的疗法,患者有几时数透析三到四次每星期。
因为肾脏经常运作,也许似乎逻辑更长的透析是一个更好的选项,但是,实际上,未科学地分析这个问题。 本月, Szerlip 博士和 MCG 治疗中心将连接退伍军人服务站和国家卫生研究所研究执行那。
但是,无论产生长的透析,它只复制肾脏的一小部分工作,在范围从调控的维生素 D 的不同的功能介入到调整免疫反应。 “透析的现有的表单只替换了肾脏的能力赶走这个机体废品和正确的反常性在血液化学; 他们不替换肾脏功能”, Szerlip 博士说。
肾脏在血压管理规定和结算也藏匿激素,帮助确定这个身体如何代谢钙和磷,刺激红血球生产,扮演一个角色并且代谢帮助直接免疫系统的 cytokines。
肾衰竭的新的设备添加数十亿可能执行许多这些重要肾脏功能的肾脏细胞。 人力接近小管细胞从国家疾病研究互换得到的肾脏收集,提供解剖上不合适研究员以组织和的机构为移植的一个非盈利性组织。
细胞增长到千位墙壁在子弹包含的空心纤维类似于用于传统透析的那些。
透析,患者的血液通过纤维运行,并且与电解质的正常构成的一个解决方法在外部运行。 通过渗透作用,在这滴血液的废品在纤维间移居到这个解决方法。 放弃这个现在坏的解决方法,并且这滴更加干净的血液产生这名患者。 在这个研究中,所有患者接受此标准途径对清洗这滴血液。
但是研究参与者的三分之二采取附加步骤有他们的被过滤的血液的液体部分,称将包含剩余的毒素、炎症电解质,转接方和这样的超滤液 - - 去除。 而这滴血液在纤维的外部运行液体通过第二个子弹的细胞线的纤维运行。
“(这些细胞) 请再吸收从超滤液的物质…并且把他们放回到这滴血液在纤维上的外部,抽回到这个机体。 没有抽的东西是象尿: 它在这间洗手间进来”, Szerlip 博士说。
在 10 名患者的初步的发现密执安大学的治疗中心和克利夫兰诊所基础显示设备是安全和导致的预期的结果例如减少流通激动的转接方。 研究结果在肾脏国际的 10月 2004 问题被发布了。
进行中的试算现在查看设备的效力 72 时数,虽然研究员说,如果设备由食品药品监督管理局最终审批,它可能会使用,只要这名患者是在故障。
肾脏要求很多氧气,并且执行他们不尽的任务的能源,做他们在 ICU 的容易的目标, Szerlip 博士解释。 作为示例,由于与重大的失血的一次长的手术,如果血压下降肾脏可能变得局部缺血和开始发生故障。 传染可能进一步使血流降低到肾脏。 讽刺地,患者为这些传染需要的有些抗生素可能也危害肾脏。 必要的造影剂学习肾脏功能可以是含毒物的。 “我为尿道感染看见抗生素的健康人开发肾衰竭; 那不是少见的,但是它在这名紧要地不适的患者最畏惧”, Szerlip 博士说。
这个多位置的研究由基于波士顿的 Nephros Therapeutics Inc. 资助。
http://www.mcg.edu/
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