Uma compreensão nova das causas para sintomas da doença da célula falciforme, uma circunstância que afeta um em cada 600 Afro-americanos, resultou de um estudo por pesquisadores no Centro Médico e no Howard Hughes Medical Institute de Duke University (HHMI). Seus resultados podem conduzir a um novo, mais método directo para tratar a doença, disseram.
Sua pesquisa sugere que uma incapacidade de glóbulos vermelhos relaxar vasos sanguíneos através da liberação do óxido nítrico seja um factor principal atrás dos sintomas preliminares da doença -- incluindo a privação do oxigênio e embarcações obstruídas que podem conduzir para causar dor, coágulos e curso. Assim, as terapias que restauram o óxido nítrico aos glóbulos puderam servir como um método útil para tratar a doença, disseram o pesquisador Jonathan Stamler de HHMI, M.D., professor da medicina e da cardiologia pulmonaas no Centro Médico de Duke University.
Os pesquisadores relataram seus resultados o 31 de janeiro de 2005, em uma edição adiantada das Continuações da Academia Nacional das Ciências.
Os sintomas da doença da célula falciforme foram atribuídos geralmente à obstrução física de vasos sanguíneos pelo distorcido, ou “sickled,” e pilhas vermelhas rígidas, Stamler disse. Os resultados novos, pela primeira vez, implicam a dilatação anormal pelas pilhas vermelhas ela mesma da embarcação na deficiência do oxigênio. Essa deficiência do oxigênio, por sua vez, pode conduzir a sickling e, finalmente, à obstrução irreversível de vasos sanguíneos.
Aliviar a constrição vascular e a deficiência resultante do oxigênio com a restauração do óxido nítrico às membranas de pilha vermelha pôde conseqüentemente impedir os sintomas da doença, abrindo um reino novo de possibilidades terapêuticas, Stamler disse. As terapias Actuais não tratam a doença própria e são alinhadas pelo contrário para a dor de minimização e impedindo a infecção, adicionou. Nos pacientes que se tornam anémicos, as transfusões de sangue reabastecem a fonte vermelha do glóbulo no corpo.
O mais adicional da equipe encontrado que as diferenças entre pacientes em sua capacidade para processar o óxido nítrico no sangue correspondem à severidade de seus sintomas da doença. Esse resultado pôde explicar um enigma de longa data: os pacientes com célula falciforme exibem a variabilidade extrema na severidade de seus sintomas, apesar do facto de que a doença provem de um único defeito genético, Stamler disse.
“Este encontrar, se verificado nos ensaios clínicos, poderia mudar a aproximação dos médicos à doença da célula falciforme,” Stamler disse. “Esforços Actuais para controlar a falta que da doença completamente o papel que o sangue vermelho pilha-derivou o óxido nítrico joga. A doença pôde conseqüentemente ser tratada por uns métodos mais simples e mais eficazes do que aquelas agora disponíveis aos pacientes com a entrega do óxido nítrico aos glóbulos.”
As marcas encontrando a primeira vez que um defeito na capacidade dos glóbulos vermelhos dos pacientes para processar o óxido nítrico estêve ligado a uma doença, os pesquisadores disseram. Os resultados igualmente levantam a possibilidade que o óxido nítrico defeituoso que processa por glóbulos vermelhos pode representar uma classe nova de doenças de sangue.
Os Pacientes com doença da célula falciforme têm um formulário anormal da hemoglobina. No final dos anos 90, a equipe de Stamler descobriu que, além do que seu papel na entrega do oxigênio, a hemoglobina actua um biosensor, ajustando a circulação sanguínea de acordo com a procura do oxigênio dos tecidos e dos órgãos, distribuindo o óxido nítrico.