関節リウマチは、うっ血性心不全の過剰リスクにリンク

重篤な慢性疾患、関節リウマチ（RA）は、炎症や関節、主要臓器の関与の損傷および死亡率の増加によって特徴付けられる。患者で、心血管疾患（心臓や血管に影響を与える条件）からの3つの死亡の結果の約一。

うっ血性心不全（CHF）は、心血管関連死亡の主要な原因です - ではなく、単にRA患者の間で。この条件は、徐々に足と腹部の腫れの原因流体の保持だけでなく、肺の混雑につながる、心臓のポンプ力を弱める。高齢者の間で入院の主要原因は、スイスフランは65歳以上のアメリカ人の5％にまで影響を与えます。と心血管イベントによる死亡の18倍のリスク増加 - その犠牲者はどこの間に4を持っている。

一般集団では、研究では、サイトカインとスイスフランが関連付けられています。サイトカインは、体が炎症を調節するために生成の分子です。サイトカインは、RAを含む自己免疫疾患、においても重要である。このリンクの強さに、メイヨークリニックの研究者はRA患者は心臓病のこの形態に対してより脆弱であるかどうかを調査するために設定してください。 2005年2月号に掲載された関節炎＆リウマチ 、心臓発作やアテローム性動脈硬化症の歴史のための確立された危険因子の独立した- 、彼らの発見は、CHFの有意な危険因子としてのRAを示している。実際、46歳以上の1,100以上の被験者の彼らの研究に基づいて、研究者は、CHFを開発するためのオッズは、RA患者の間で倍増していると結論づけた。

本研究の被験者は、ロチェスター、ミネソタ州オルムステッド郡の全住民であった。郡全体の医療記録リンケージシステムを用いて、研究者は1955年1月1日と1995年1月1日の間に診断、RAと575人の患者を同定した。これらの患者は、さらにリウマチ因子（RF）陽性または陰性に分類された。同じ患者のデータベースから、研究者はまた、ランダムにRAせずに583人を選定。 RAを持つ患者ごとに、RAのない個人が誕生年、性別、および医学の歴史の長さのために一致した。被験者の大部分は白と女性であった。ベースライン、RAの診断後1年、時の年齢中央値は57だった。

心臓専門医、リウマチ専門医、看護師のチームでの作業、研究者は心臓発作や狭心症を含む、高血圧、高コレステロール、糖尿病、およびアテローム硬化性心疾患の個人や家族の歴史に注目して、すべての調査参加者の医療記録を検討した。彼らはまた、心臓病のためにタバコの喫煙状況、体格指数（BMI）、および他の確立した危険因子で収集されたデータを検討した。彼らの分析と比較の基礎については、研究者は、ベースラインの前に完全な病歴の26年間の中央値は、プラスのフォローアップの15年間の中央値へのアクセスを持っていた。

フォローアップ期間中に、RAのないRA患者165例と115人の合計は、スイスフランの確定診断を受けていた。心血管系の危険因子と、過去または現在のアテローム硬化性心疾患のいずれかの発生、を調整した後、研究者はRA患者は、対照被験者と比較して二回スイスフランのリスクを持っていたことが分かった。この知見は、男女ともに、そして一貫してRAの疾患の期間を通じて、すべての年齢のために一貫して残った。 RA患者のうち、リスクは正のRFいた人々に高くなった。

研究者サンパウロニコラ、MD、ノート、本研究は、心不全のための有意な独立危険因子としてのRAのための証拠を提供するだけでなく、スイスフランの開発と予後の全身性炎症の役割にサポートを貸すだけでなく、として.. "RA患者のケア医師は、これらの患者におけるCHFのリスク増加に注意すべき、"Nicola博士は強調する。 "このリスクの増加は、病気の初期段階で存在することができると明白な心血管危険因子や心疾患のない場合に発生する可能性があります。さらなる研究は、CHFの発生率、重症度、およびこれらの患者の生存率を予測特性に対処するだけでなく、必要RA治療の役割を決定する。"

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis