Kinderen die last hebben van acute astma-aanvallen hebben een genetisch profiel dat lijkt uniek te zijn om deze kinderen, blijkt uit een nieuwe studie door onderzoekers van Cincinnati Children's Hospital Medical Center . De ontdekking opent de deur naar de mogelijkheid van het ontwerpen van behandelingen die specifiek op maat van kinderen die last hebben van de zwaarste vormen van astma.
De bevindingen verschijnen in het 10 februari nummer van het Journal of Allergy and Clinical Immunology.
De studie is gebaseerd op een Affymetrix "GeneChip" analyse van de RNA geïsoleerd van de nasale epitheel van kinderen die een acuut geval van astma of astma gestabiliseerd met medicatie. De analyse twee verschillende genexpressie profielen geopenbaard in deze groepen kinderen, volgens Gurjit K. Khurana Hershey, MD, PhD, directeur van het Center for Translational Research in Astma en Allergie bij Cincinnati Children's en senior auteur van de studie.
"Wij vonden dat kinderen die met een acute astma-aanval een gen-expressie profiel dat was duidelijk anders dan die werden gezien bij iemand met een stabiele (gecontroleerde) astma had. Het verbazingwekkende was dat de gen expressie profielen consistent waren patiënten, ondanks de te verwachten verschillen met betrekking tot de oorzaak van astma, "zei ze.
Astma is de meest voorkomende chronische kinderziekte die 20 miljoen Amerikanen, volgens de Centers for Disease Control. Experts weten dat omgevingsfactoren kunnen leiden tot astmatische aandoeningen bij kinderen, maar ze weten ook dat de genetica draagt bij aan de gevoeligheid. Er zijn geen genezing voor astma, maar het kan gecontroleerd worden met de behandeling.
Tot op heden hebben de onderzoekers geïdentificeerd individuele genen die betrokken zijn bij astma, maar dit is de eerste keer dat clusters van bekende genen geïdentificeerd als zijnde geactiveerd in acute vormen van astma bij kinderen.
Dr Hershey zei dat de bevindingen van de deur open voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van behandelingen op basis van de unieke genetische profiel van de patiënten. Kan bijvoorbeeld specifieke therapieën voor acute astma worden gericht op genen die worden gezien in acute, maar niet stabiel astma. Ook, naast het differentiëren tussen een acute en stabiele astma-aanval, kan het genetische profiel nuttig zijn bij het identificeren van een op handen zijnde astma-aanval.
Onderzochten de onderzoekers 54.675 genen. Ze acht clusters gen ontdekt in alle, bestaande uit 161 genen. Ten minste een cluster werd vastgesteld dat bestond uit van genen die actief zijn in acute astma, maar niet stabiel astma. Ze hebben ook geïdentificeerd gen clusters die actief waren in stabiele astma, maar niet de acute vorm van de ziekte.
"Nu we weten welke genen zijn ingeschakeld tijdens een astma-aanval, we zullen voeren studies om te zien of dit genetisch profiel kan gebruikt worden om zorg aan te passen. De huidige methoden van behandeling in de eerste plaats bestaan uit anti-inflammatoire geneesmiddelen, die niet mogen worden optimaal voor acute aanvallen, "Dr Hershey gezegd.
Eerdere studies met behulp van microarray technologie zijn uitgevoerd met behulp van RNA van volwassenen met astma, maar deze aanpak is niet met succes gebruikt in humane studies bij kinderen met astma. In de kindergeneeskunde, is het moeilijk om weefsel te verkrijgen in voldoende hoeveelheden voor analyse, vooral tijdens een astma-aanval. Maar omdat astma begint in de kinderjaren, de genen geïdentificeerd in volwassenen niet kunnen genen die betrokken zijn in de kindertijd astma weer te geven, zei ze.
Dit onderzoek uitsluitend gericht op genen geassocieerd met epitheliale cellen. Genen geassocieerd met slijmvlies en de onderliggende cellen kunnen worden betrokken.