Obese kinderen die niertransplantaties het algemeen jonger, korter en op de dialyse langer dan hun slankere collega's, volgens een studie in het februarinummer van het tijdschrift Pediatrics.
Een overzicht van 6658 kinderen van 2-17 ontvangen transplantaties in de Verenigde Staten, Mexico en Canada tussen 1987 en 2002 toonde aan dat zwaarlijvige kinderen 6-12 een vijf-jaren sterftecijfer meer dan het dubbele van de niet-obese kinderen van dezelfde leeftijd had : 12,1 procent ten opzichte van 5,4 procent.
Over het hele spectrum leeftijd bestudeerde, zwaarlijvige kinderen die een transplantatie hadden meer kans om te sterven aan hart-en vaatziekten - de belangrijkste oorzaak van overlijden bij volwassen patiënten met een niertransplantatie - dan niet-obese kinderen.
"Kinderartsen moeten gezinnen te informeren over de mogelijke risico's van buitensporige gewichtstoename tijdens de dialyse-en post-niertransplantatie," schrijven de auteurs, erop wijzend dat obesitas is een toenemend probleem bij patiënten van alle leeftijden met eindstadium nierziekte en een die heeft weinig aandacht bij kinderen.
"Deze zullen worden voortijdig oud kinderen op een manier, omdat ze gaan om al deze cardiovasculaire complicaties en risico's hebben op jongere leeftijd," zegt Dr Coral D. Hanevold, hoofdauteur en hoofd van de Sectie van de (kinder) Nefrologie op het Medical College of Georgia in Augusta. "Deze kinderen hebben meer kans op hypertensie, hyperlipidemie en diabetes te ontwikkelen op jonge leeftijd. We zijn transplantatie te doen deze kinderen kan overleven, maar als ze te zwaar zijn, dat gaat te snijden in hun levensverwachting."
Zij merkt op dat hoewel de meeste kinderen met nierfalen zijn niet te zwaar, de nummers zijn steeds meer: 8 procent van de studie kinderen werden gecategoriseerd als obesitas tussen 1987-1995 in vergelijking met 12,4 procent tussen 1995-2002.
"Obesitas is een groeiend probleem bij kinderen presenteren voor transplantatie en kan een nadelig effect hebben op allograft en de patiënt te overleven," schrijven de auteurs. Sommige transplantatiecentra zijn niet het uitvoeren van transplantaties op extreem zwaarlijvige kinderen vanwege die problemen. Ook obesitas gerelateerde nierziekte, die optreedt bij extreem zwaarlijvige volwassenen, begint te zien bij kinderen.
De retrospectieve studie van de Noord-Amerikaanse pediatrische niertransplantatiepatiënten Cooperative Study werd gedaan in samenwerking met dr. Mark M. Mitsnefes, afdeling Nefrologie en Hypertensie, Cincinnati Children's Hospital Medical Center in Ohio en The EMMES Corporation, een Rockville, Md gevestigde bedrijf dat voorziet in de operationele ondersteuning van klinische en biomedisch onderzoek.