种族差别在确定患者的回应可能扮演重大的作用对哮喘治疗

在胸口的 2月问题，美国学院被评论的日记帐的新的研究胸口医师 (ACCP)，向显示气喘和 nonasthmatic 非裔美国人要求 glucocorticoids 大剂量抑制淋巴细胞，在空中航线炎症扮演重要作用。 结果，研究员推测非裔美国人可能有素质到一种减少的治疗回应，可能造成在非裔美国人中的更加困难的哮喘控制。

不管哮喘状态或严重级别， “非裔美国人在我们的研究中比白种人要求大剂量糖皮质激素禁止这些激动的细胞的扩散”，主要作者 Ronina A. Covar 说研究的， MD，国家犹太医疗和研究中心，丹佛， CO. “此观察建议非裔美国人可能有影响他们的能力回应某些治疗在建议使用的剂量的内在的素质”。

从国家犹太医疗和研究中心和科罗拉多大学的研究员健康科学集中，丹佛， CO，被评估非裔美国人是否有种族素质对对糖皮质激素的一种减少的回应，并且是否有回应之间的一个关系对糖皮质激素和其他变量例如年龄、哮喘期限、年龄在哮喘诊断，肺脏功能和糖皮质激素的需求。 体外测试在从有哮喘 (27% 非裔美国人) 的 395 名病人和 202 名患者得到的血样执行，不用哮喘 (52% 非裔美国人)。 研究结果表示在有哮喘的非裔美国人和白种人病人，有相似的程度气流限制和可比较的管理员治疗需求，非裔美国人的患者要求这个糖皮质激素的治疗的更加巨大的浓度抑制淋巴细胞生产。 在回应上的此区别在非裔美国人和白种人之间在主题中也被找到，不用哮喘。

“对哮喘治疗的非裔美国人的不最理想的回应可能造成粗劣的哮喘控制，并且，因此，哮喘关连的病态和死亡率的增加的流行在此人口中”， Covar 博士说。 “哮喘不是足够受控的在通常治疗剂量的这些患者可能受益于大剂量或其他管理员治疗的添加”。 研究员强调说，虽然 glucocorticoids 为许多其他条件被采取，包括 rheumatologic 和食道问题，它是过早暗示非裔美国人将需要增加治疗剂量有效对待这些条件。

研究员在有哮喘的病人中发现，除种族之外作为可能影响糖皮质激素的回应的系数，年龄，吸入了糖皮质激素的剂量和基础 T 淋巴细胞活动直接地关联与淋巴细胞体外区分与 glucocorticoids。 在没有哮喘的患者，年龄是依然是重大的唯一的变量，向显示甚而在没有疾病或炎症的健康人口，对类固醇的回应随着时间的推移更改。

“哮喘在美国继续是重大的健康关心，特别地在少数民族人口中”，保罗 A. Kvale， MD， FCCP，胸口医师美国学院的总统说。 “通过知道特定人口如何回应哮喘治疗，提供保健服务者能为这些组提供最有效的处理，并且，根本地，改进整体哮喘管理”。

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