Published on February 9, 2005 at 3:45 AM
癌患者は、2月9日号の調査によると、脚や肺(静脈血栓症)の血液凝固のための7倍のリスクが増加しているJAMA 。
血栓症のリスクが最も高い患者を識別する研究は、記事の背景情報によると、不足している。それは、リスクが様々な種類とがんのステージのために何であるかは不明である。
Jeanet W.ブロム、のMD、 ライデン大学メディカルセンター 、ライデンは、オランダ、そして同僚が増加血栓症の危険性、評価別の腫瘍の部位、遠隔転移の有無、およびキャリアの状態と癌を持つ個人を識別するための調査を実施遺伝子の突然変異。
調査(複数の環境と遺伝的評価[MEGA])は、3220 1999年3月1日の間に足や肺塞栓症の最初の深部静脈血栓症(肺の血栓)で18歳から70歳の患者、、、、、5月を含め31、2002、オランダの6抗凝固療法のクリニックで。 2131制御の参加者は、(患者のパートナー)があった。両グループは、静脈血栓症のため取得した危険因子に関する質問票を経由して報告した。三ヶ月の抗凝固療法の中止後、すべての患者と対照は、血液サンプルを採取し、DNAが遺伝子の変異、第V因子ライデンおよびプロトロンビン20210A、血栓症にリンクされているの両方を確認するために分離され、インタビューを行った。
研究者は、静脈血栓症の全般的なリスクが悪性腫瘍のない人対悪性腫瘍の患者で7倍に増加したことが分かった。血液(血液に関連する)悪性腫瘍の患者は、肺癌と消化器癌とのそれらに続く静脈血栓症の28倍の増加リスクを、持っていた。静脈血栓症のリスクは、悪性腫瘍の診断(53倍のリスク)後の最初の数ヶ月で最も高かった。遠隔転移のある癌患者は遠隔転移(20倍のリスク)ことなく、より高いリスクと患者を持っていた。また、がんを持っていたV因子Leiden変異のキャリアは、がんと第V因子ライデンない人対12倍リスクが増加していた。同様の結果が間接的に癌患者のプロトロンビン20210A突然変異を算出した。
"年間1,000静脈血栓症1〜4人の患者のベースラインのリスク、第V因子ライデンの5%の有病率およびプロトロンビン20210A突然変異の2%の有病率を仮定すると、がん患者10,000人の患者のうち、我々は、8〜34人の患者を期待第V因子ライデンおよびプロトロンビン20210A突然変異と80パーセントの有効性とその後の予防的抗凝固療法のための第Ⅴ因子ライデンまたはプロトロンビン20210A突然変異に起因する静脈血栓症。スクリーニングは、がんのスクリーニングで毎年10,000人の患者あたり7〜27静脈血栓を防ぐことができます(画面に必要な数字:700-2,700)、これは有用な戦略をスクリーニングすることはありませんむしろ第V因子ライデンまたはプロトロンビン20210A突然変異のスクリーニングよりも、それはがんの患者さんには予防的抗凝固療法を考慮する、より費用対効果の可能性がある担当者。静脈血栓症を開発するリスクが高い"と著者は結論付けている。
http://www.jama.com
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