Published on February 9, 2005 at 3:45 AM
암을 가진 환자는 다리 또는 폐 (정맥 혈전증)에 있는 JAMA의 2월 9일 문제점에 있는 연구 결과에 따라 혈병을 위한 7 배 증가한 리스크가, 있습니다.
혈전증의 고위험에 환자를 확인하는 연구 결과는 약품에 있는 백그라운드 정보에 따라 부족합니다. 그것은 무슨 위험이 암의 각종 모형 그리고 단계를 위해 인 불분명합니다.
Jeanet W. Blom, M.D.는, Leiden 대학 의료 센터의, Leiden, 네덜란드 및 동료 먼 전이의 증가한 thrombotic 리스크, 평가한 다른 종양 사이트, 존재, 및 유전자 돌연변이의 운반대 상태에 암을 가진 개별을 확인하기 위하여 연구했습니다.
연구 결과 ([메가] 네덜란드에 있는 다중 환경과 유전 평가) 6개의 anticoagulation 진료소에 다리 폐색전증 (폐에 있는 혈병)의 첫번째 깊은 정맥 혈전증에 18 70 년, 1999년 3월 1일, 와 2002년 5월 31일 사이, 나이 든 3,220명의 환자를 포함했습니다. 2,131명의 통제 참가자 (환자의 파트너)가 있었습니다. 두 단 다 정맥 혈전증을 위한 취득한 위험 요소에 질문지를 통해 보고했습니다. 항응혈약 치료의 중지 후에 3 달, 모든 환자 및 통제는 회견되었습니다, 혈액 샘플은 취하고, DNA는 유전자 돌연변이, 요인 V Leiden 및 프로트롬빈을 20210A, 혈전증에 연결된 둘 다 판명하기 위하여 고립되었습니다.
연구원은 정맥 혈전증의 전반적인 리스크가 악성 없이 악성을 가진 환자에서 대 사람 7 배로 증가되었다는 것을 것을을 발견했습니다. 혈액학적인 (혈액과 관련되어) 악성을 가진 환자는 정맥 혈전증의 28 겹에 의하여 증가된 리스크를 폐암과 위장 암으로 그들에 선행되어 달라고 했습니다. 정맥 혈전증의 리스크는 악성 (53 시간 더 중대한 리스크)의 진단 후에 처음 몇 달에서 가장 높았습니다. 먼 전이를 가진 암을 가진 환자는 먼 전이 (20 시간 더 중대한 리스크) 없이 고위험이 대 환자 있었습니다. 또한 암을 경험한 요인 V Leiden 돌연변이의 운반대에는 암과 요인 V Leiden 없이 12 겹에 의하여 증가된 리스크가 대 개별 있었습니다. 유사한 결과는 암을 가진 환자에 있는 프로트롬빈 20210A 돌연변이를 위해 간접적으로 산출되었습니다.
"요인 V Leiden의 년, 5% 보급 및 암을 가진 10,000명의 환자 중 프로트롬빈 20210A 돌연변이의 2% 보급 당 1,000 당 정맥 혈전증에 1명에서 4명의 환자의 기준선 리스크를, 가정해서, 우리는 V Leiden 또는 프로트롬빈 20210A 돌연변이를 인수 분해하게 만기가 될 것이 정맥 혈전증에 8명에서 34명의 환자를 기다릴 것입니다. 요인 V Leiden를 위한 검열과 80%의 유효성을 가진 프로트롬빈 20210A 돌연변이와 연속 질병 예방적인 항응혈약 치료는 가려진 암을 가진 10,000명의 환자 당 7개에서 27의 정맥 thrombotic 사건을 매년 방지할 것입니다 (수는 가릴 필요가 있었습니다: 700-2,700), 유용한 전략을 가리기 만들지 않는. 요인 V Leiden 프로트롬빈 20210A 돌연변이, 그것은을 위한 검열 보다는 오히려," 저자 종결합니다 비용 효과적 정맥 혈전증을 개발하는 증가한 리스크가 있는 암을 가진 환자는을 위한 질병 예방적인 항응혈약 치료를 고려하기위하여일지도 모릅니다.
http://www.jama.com
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