Nouvelles choquantes, telles que l'apprentissage de la mort inattendue d'un être aimé, a été connu pour causer des événements catastrophiques, comme une crise cardiaque.
Maintenant, les chercheurs de Johns Hopkins ont découvert que le stress émotionnel soudain peut également conduire à une faiblesse du muscle cardiaque sévère mais réversible qui imite une crise cardiaque classique. Les patients atteints de cette condition, appelée cardiomyopathie de stress, mais connue familièrement comme "coeur brisé" syndrome sont souvent diagnostiqués à tort comme une crise cardiaque massive quand, en effet, ils ont souffert d'une hausse jours au long de l'adrénaline (épinéphrine) et d'autres hormones de stress qui a temporairement "stun" le cœur.
"Notre étude devrait aider les médecins à distinguer la cardiomyopathie de stress et les crises cardiaques», explique l'auteur principal de l'étude et cardiologue Ilan Wittstein, MD, professeur adjoint à la Johns Hopkins School of Medicine de l'Université et son Institut de cardiologie . "Et cela devrait aussi rassurer les patients qu'ils n'ont pas eu des dommages cardiaques permanents."
Dans l'étude de Hopkins, à paraître dans le New England Journal of Medicine en ligne le 10 février, l'équipe de recherche a constaté que certaines personnes peuvent réagir à coup, le stress émotionnel écrasante en libérant de grandes quantités de catécholamines (adrénaline et la noradrénaline, notamment, aussi appelée épinéphrine et noradrénaline) dans le sang, avec leurs produits de dégradation et de petites protéines produites par un système excité nerveux. Ces produits chimiques peuvent être temporairement toxique pour le coeur, effectivement étonnante le muscle et produisant des symptômes semblables à une crise cardiaque typique, y compris des douleurs thoraciques, de liquide dans les poumons, un essoufflement et une insuffisance cardiaque.
Un examen plus approfondi, cependant, les chercheurs ont déterminé que des cas de cardiomyopathie de stress étaient cliniquement très différent d'une crise cardiaque typique.
«Après avoir observé plusieurs cas de syndrome de« cœur brisé »dans les hôpitaux Hopkins - la plupart d'entre eux chez les femmes d'âge moyen ou âgées - nous avons réalisé que ces patients avaient des signes cliniques très différentes de cas typiques d'une crise cardiaque, et que quelque chose de très différent qui se passait », explique Wittstein. "Ces cas ont été, initialement, difficile à expliquer car la plupart des patients étaient auparavant en bonne santé et avait quelques facteurs de risque de maladie cardiaque."
Par exemple, l'examen par angiographie n'a montré aucun des blocages dans les artères qui irriguent le cœur. Des tests sanguins a également omis de révéler certains signes typiques d'une crise cardiaque, tels que des niveaux très élevés des enzymes cardiaques qui sont libérés dans la circulation sanguine du muscle cardiaque endommagé. Imagerie par résonance magnétique (IRM) a confirmé qu'aucun des patients stressés avaient subi des dommages musculaires irréversibles. Des plus grande surprise, l'équipe dit, était que les taux de récupération ont été beaucoup plus rapide que généralement observée après une crise cardiaque. Patients stressés ont montré une amélioration spectaculaire dans la capacité de leur cœur »à la pompe dans quelques jours et avait une récupération complète dans les deux semaines. En revanche, une récupération partielle après une crise cardiaque peut prendre des semaines ou des mois et, souvent, les lésions du muscle cardiaque est permanent.
Les chercheurs ont recueilli des histoires détaillées et mené plusieurs tests, y compris les analyses de sang, échocardiogrammes, des électrocardiogrammes, des coronarographies, IRM et les biopsies cardiaques, sur un total de 19 patients qui sont venus à Hopkins entre Novembre 1999 et Septembre 2003. Tous présentaient des signes d'une crise cardiaque juste après une sorte de stress émotionnel soudain, y compris les nouvelles d'un mort, un choc d'une fête surprise, la peur de parler en public, vols à main armée, une comparution devant le tribunal et un accident de voiture. Dix-huit des patients étaient de sexe féminin ont souligné, entre l'âge de 27 et 87, avec un âge médian de 63 ans. Les résultats ont ensuite été comparés à sept autres patients, qui avaient tous subi des classiques, des cas graves de crise cardiaque, a appelé une classe Killip III infarctus du myocarde.