當醫科學生在愛荷華大學的羅伊J. 和露A. Carver醫學院了解病人的護理,他們矛盾的是學習的事情之一是,“道德”問題往往不是一個道德決策。
醫生經常從教科書,多媒體工具和實踐培訓學習特定的技能 - 診斷罕見疾病,珩磨使用國家最先進的儀器的手術技術。倫理決策可令人不安的醫學院學生,習慣於尋找任何問題的唯一正確的答案。
雖然很多人認為醫生的學位或專業選擇醫生時,病人很少知道他們的醫生道德決策。
然而,醫生的能力的原因倫理可以作出重大貢獻的醫患互動和衛生保健服務,Lauris Kaldjian說,醫學博士,哲學博士,內科助理教授,誰教在UI卡弗第二年的醫學倫理醫學院。
在一篇文章中,出現在“ 一般內科雜誌 ”在線2月9日,Kaldjian概述了由他本人和兩個合著者開發的培訓方法,羅伯特維爾,理查德M.卡普蘭博士,賦予主席和生物醫學倫理醫學人文的用戶界面,並在耶魯大學醫學院內科教授,醫學博士,托馬斯體育達菲。
“的文章,題為”一個醫生的臨床倫理推理方法,揭示了醫生可以在涉及困難的決定和判斷的差異情況下有效。
“在臨床醫療倫理的挑戰之一是,有時出現問題,和醫療保健專業人士認為他們有他們的手的倫理問題,事實上,他們可能不會;它可能是通信或信託或醫療信息不足的問題“Kaldjian,誰也為 UI醫院和診所工作人員的倫理學家說。
作為一個例子,在最終的生活護理,家庭可能會抵制,因為他們相信所愛的人已經受夠了額外的處理,這通常是沒有爭議的治療,病人的肺炎。然而,醫生可能會感到額外的護理很重要,因為肺炎是可以用抗生素治療。加強溝通,可以幫助每個人都同意照顧的目標應該是什麼,然後了解什麼可能有助於這一目標的。
對於學生在訓練中,最大的挑戰可能是處理不確定性的感覺,當他們意識到有不同,在臨床護理設置中遇到的問題,他們的合法答案。
“的學生可能會覺得不穩定的,不過,醫學倫理學,不僅要求和探索的問題,但也有關決策的選擇作出這種或那種方式,在臨床護理中,你不能只是坐下來,並有一個討論沒有後續行動,Kaldjian說。“
教學側重於教學,培養學生的推理方式,承認有不同的方法來判斷什麼是正確的答案。還教導學生如何表達他們的決策的原因。
“倫理決策是一個複雜的混合醫療細節和道德價值觀,醫生們更輕鬆地討論醫療細節和闡明道德價值觀不太熟悉我們的方法幫助他們這第二個任務,尤其是當有道德的分歧,” Kaldjian說。
他說:“至少,我們必須讓對方知道我們的分歧的基礎上,否則決策風格可以是家長式的,根據醫生的地位和權力,而不是道德上的原因,”他補充說。
希波克拉底誓言強調向病人和病人的好 - 一個重要的,仍然是有意義的部分的,今天的現代醫師宣誓的承諾 - 但它並沒有促進病人的自主權或權利。
“所以太多的醫德今天重視病人的自主權,一個想法,是外國希波克拉底的傳統,”Kaldjian說。
今天,病人和家屬參與圍繞醫療護理的過程和選擇。然而,病人的要求或要求可能使他或她的醫生的道德窘境。例如,醫生可能會選擇之間保持艾滋病毒感染的機密診斷報告給公共衛生官員,以保護其他人有可能受到感染的健康。醫生必須決定如何平衡他或她的主要責任,病人與社會的其他人的義務。