Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Ελληνικά | Русский | Svenska | Polski

Άμεση πρόσβαση στα αντιβιοτικά στελέχη εξάπλωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών

Published on February 16, 2005 at 7:18 PM · No Comments

Σε ένα κύριο άρθρο που θα δημοσιευθεί σε Η New England Journal of Medicine , οι ερευνητές στο Johns Hopkins προσφέρουν την υποστήριξή τους για μια μελέτη η οποία δείχνει ότι η παροχή πιο γρήγορα, πιο άμεση πρόσβαση στα αντιβιοτικά για τους συνεργάτες του πρόσφατα ασθενείς με λοίμωξη μειώνει εκ νέου τα ποσοστά λοίμωξης και την εξάπλωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η γονόρροια και χλαμύδια, σε σύγκριση με την καθιερωμένη πρακτική.

Στη μελέτη, η θεραπεία επιταχύνθηκε με την παροχή πακέτων αντιβιοτικών ή φαρμάκων για τις Ταχυδρομικές άμεσα σε εταίρους από το φαρμακείο, χωρίς προηγουμένως να απαιτείται εξέταση του εταίρου από γιατρό. Αυτή η "ταχεία θεραπεία" είχε ως αποτέλεσμα 68 τοις εκατό λιγότερες λοιμώξεις εκ νέου με γονόρροια και 18 τοις εκατό λιγότερες εκ νέου μολύνσεις με χλαμύδια (ή 24 τοις εκατό, σε γενικές γραμμές, όταν τα αποτελέσματα και για τις δύο ασθένειες συνδυάστηκαν), σύμφωνα με την έκθεση της μελέτης, η οποία εμφανίζεται στο ίδια έκδοση του NEJM σε απευθείας σύνδεση 17 Φεβρουαρίου.

Η ταχεία προσέγγιση είναι αμφιλεγόμενη, λένε οι ερευνητές Hopkins, επειδή οι περισσότεροι νόμους του κράτους, με την εξαίρεση της Καλιφόρνια και Τενεσί, δεν επιτρέπουν τη διανομή των αντιβιοτικών χωρίς εξέταση ενός παθολόγου.

"Οι παραδοσιακές προσεγγίσεις στην ενημέρωση των εταίρων - στην οποία οι ίδιοι οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνουν τους σεξουαλικούς συντρόφους τους, οι οποίοι στη συνέχεια αναμένεται να αναζητήσουν ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία - απλά δεν λειτουργούν αρκετά καλά, δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς δεν ενημερώνουν σωστά τους συνεργάτες τους, και πολλοί εταίροι αποτύχουν να αναζητήσουν θεραπεία, γεγονός που οδηγεί σε εκ νέου μόλυνση », λέει ο επικεφαλής συγγραφέας συντακτικές και μολυσματική ασθένεια ειδικός Emily Erbelding, MD, MPH, ένας αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins School of Medicine. "Αυτά τα ΣΜΝ είναι ανθεκτικές στις Ηνωμένες Πολιτείες - δεν κάνουμε μεγάλη πρόοδο στην περαιτέρω μείωση της συνολικής συχνότητας εμφάνισης τους, και η τυπική προσέγγιση για τη θεραπεία των εταίρων είναι ένα εμπόδιο το παρόν, λιγότερο από το 20 τοις εκατό των τοπικών υπηρεσιών υγείας στην παρέμβαση των Ηνωμένων Πολιτειών προσφέρουν. με την κοινοποίηση των εταίρων σε ασθενείς με γονόρροια και χλαμύδια, αφήνοντας τους περισσότερους ασθενείς, συχνά αυτές στις φτωχότερες κοινότητες με περιορισμένους πόρους, για να προβεί σε ρυθμίσεις με δική τους για τη φροντίδα του εταίρου ».

Το 2003 ποσοστό για γονόρροια στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα, είναι 117 ανά 100.000 άτομα. Ο αριθμός αυτός απέχει πολύ από την επίτευξη των στόχων του ομοσπονδιακού υπουργείου Υγείας και του 2010 πρωτοβουλία για ένα υγιές Ανθρωπίνων Υπηρεσιών »Οι άνθρωποι, που είναι 19 ανά 100.000, Erbelding προσθέτει.

Στη μελέτη, η οποία με επικεφαλής τον Hopkins εκπαιδευμένο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον ερευνητή Matthew Χρυσή, MD, μολύνθηκαν ασθενείς και τους σεξουαλικούς συντρόφους τους τυχαιοποιήθηκαν σε μία από τις δύο ομάδες και προσφέρονται είτε ένα πρότυπο παραπομπής για τον εταίρο ή ταχεία θεραπεία για τον εταίρο . Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν ήταν πρόθυμος να μιλήσει για τη συνεργασία τους σχετικά με τη θεραπεία, την υγεία των εργαζομένων προσπάθησε να ενημερώσει και ο δικηγόρος του εταίρου.

Στην ομάδα-πρότυπο παραπομπής, οι ασθενείς και οι εργαζόμενοι υγείας συμβουλεύονται τους εταίρους να αναζητήσουν θεραπεία σε μια ελεύθερη κλινική. Για την ομάδα που έλαβε ταχεία θεραπεία, η ομάδα της υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρονται δωρεάν πακέτα των φαρμάκων, με γραπτή συνταγή ή άμεσα ταχυδρομηθεί φαρμακευτική αγωγή για έως και τρεις εταίρους. Οι ασθενείς και οι εταίροι και στις δύο ομάδες θεραπείας ήταν επανελεγχθούν και συνεντεύξεις με τρεις μήνες αργότερα για να καθορίσουν που είχαν λάβει θεραπεία και αν κάποιος είχε εκ νέου μόλυνση.

Για γονόρροια, η ταχεία θεραπεία-ομάδα παρουσίασε το 3 τοις εκατό εκ νέου μόλυνση ποσοστό σε σύγκριση με 11 τοις εκατό μεταξύ της ομάδας-πρότυπο παραπομπής. Τα αποτελέσματα έδειξαν παρόμοια τάση για χλαμύδια, με την επίσπευση της θεραπείας ομάδα σημειώνοντας 11 τοις εκατό εκ νέου μόλυνση ρυθμό, ενώ το πρότυπο-παραπομπή ομάδα είχε 13 τοις εκατό.