對抗生素性病詞根傳播的立即存取

在新英格蘭醫學學報上將發布的社論，研究員在約翰斯・奧普金斯為最近被傳染的患者的合作夥伴的抗生素提供更加直接存取他們的技術支持顯示快速地提供的那的研究，減少再感染性病費率和傳播，例如淋病和衣原體，與標準操作比較。

在這個研究中，處理用提供抗生素包或郵寄治療加速直接地對合作夥伴從這家藥房，不用合作夥伴的第一個要求的考試由醫師的。 這 「加快」導致 68% 與淋病的少量再感染和 18% 與衣原體的少量再感染處理 (或 24%，整體，當兩個疾病的結果被結合了)，根據研究報表，發表於 NEJM 在線 2月 17的同一個編輯日。

因為多數州法，除加利福尼亞和田納西外，不允許抗生素的配電器沒有醫師的考試，這個加快的途徑是有爭議的，說 Hopkins 研究員。

「對通知的合作夥伴 - 在哪些患者必須通知他們的性伴侶，然後預計尋找醫療評估和處理 - 不運作得還好，許多患者失敗適當通知他們的合作夥伴和許多合作夥伴的傳統途徑不能尋找處理，導致再感染」，在瓊斯霍浦金斯大學醫學院說線索社論作者和傳染病專家埃米莉 Erbelding， M.D.，英里/小時。，副教授。 「這些 STDs 是不變的在美國 - 我們不做在進一步減少他們的整體入射的進展，并且對對待合作夥伴的標準途徑是一阻礙。 目前，少於 20% 的在美國聘用協助的局部健康部門與通知成為夥伴给有淋病和衣原體的病人，留給多數患者，經常那些在最粗劣的社區有限的資金，獨自地做排列合作夥伴的關心的」。

淋病的 2003 費率在美國，最近可用，是 117 每 100,000 個人。 此圖在無處在符合聯邦保健服務中心的目的附近 2010 健康人主動性，是 19 每 100,000， Erbelding 添加。

在研究中，由 Hopkins 被培訓的華盛頓大學研究員導致金黃的馬修， M.D.，最近被傳染的患者和他們的性伴侶任意地被分配了到二個組之一并且提供這個合作夥伴的標準推舉或加快這個合作夥伴的處理。 那裡患者不是願意與他們的關於處理的合作夥伴聯繫，公共衛生工作者嘗試通知和建議這個合作夥伴。

在標準推舉組，患者和公共衛生工作者建議合作夥伴尋找治療在一個自由診所。 对組接受加快處理、醫療保健小組提供的治療自由包，一張書面處方或者直接地郵寄了三個合作夥伴的治療。 患者和合作夥伴兩個處理組的再測試并且被採訪了以後三個月確定誰得到了治療，并且任何人是否被又傳染了。

对淋病，加快處理組顯示了一種 3% 再感染費率與在標準推舉組中的 11% 比較。 而標準推舉組有 13%，結果顯示了衣原體的一個相似的趨勢，当加快處理組顯示一種 11% 再感染費率。

包包含了每个 STD 的標準處理，是一種片劑中的每一種 cefixime (400 毫克) 淋病和阿奇黴素的 (1 克) 衣原體的。 並且在包包括了避孕套和健康信息關於 STD 傳輸和治療副作用。

超過 1,800 名婦女和異性愛人在這個研究介入，所有的人在早先 14 天之內最近診斷與一个或兩个 STDs 并且索賠了至少一個未經治療的合作夥伴。 研究在華盛頓大學獨自地進行了在西雅圖并且進行了從 1998年 9月到 2003年 3月。

「研究的結果應該鼓勵醫師，并且公共衛生合併的制度提倡者加快，抗生素患者被傳送的療法到他們的運作有效對待合作夥伴和控制 STDs 傳播裡，例如淋病和衣原體」，一位教授說社論共同執筆者和傳染病專家喬納森 Zenilman， M.D.， Hopkins 的。 「此途徑有服務的被添加的福利作為官民途徑的一個設計對公共衛生問題。 此途徑，沒有將要求另外的公共資助擴展野外工作人員的編號提供合作夥伴通知服務。 處理被提供了到這個組的一個高比例顯示在私營的 STD.，局部藥房願意參加了這個程序。 如果立法委員準備著放寬對分與的當前限制，像此研究的華盛頓州，則它可能在別處有效的在淋病和衣原體的高速率依然是儘管工作成績的不變問題運用標準健康途徑的城市」。

巴爾的摩， Md。，有在 STDs 的國家的高數量中。 從 2002 顯示的最近統計數據這個城市有第三高入射 (新的案件每年) 衣原體 (在 6,267 個案件，在底特律、 Mich 和里士滿， VA 後。) 和淋病的 (在 4,873 個案件，在聖路易斯、 Mo。和里士滿， VA 後。)

http://www.hopkinsmedicine.org/