Een studie in New England Journal van deze week van Geneeskunde door onderzoekers bij het Noordwestelijke HerdenkingsZiekenhuis wordt gepubliceerd weerlegt de populaire overtuiging dat het krijgen van epiduraal in arbeid vroeg het risico van een vrouw van cesarean levering die verhoogt.
In een studie van 750 vrouwen, vonden de onderzoekers dat krijgend epiduraal wanneer de cervix minder dan is vier uitgezette centimeters niet het cesarean leveringstarief en de verstrekte beduidend betere pijnhulp verhoogden. „Wij vonden ook korter in de vroege epidurale groep in vergelijking met zij die standaard verdovend werkt - een injectie van hydromorphone (een morfine-als drug) - en niet epiduraal tot na vier centimetersuitzetting ontvingen kregen,“ zegt hoofdauteur Cynthia Wong, M.D., sectieleider voor Obstetrische Anesthesiology bij het Noordwestelijke HerdenkingsZiekenhuis en verwante professor van Anesthesiology op de School van Feinberg van de Noordwestelijke Universiteit van Geneeskunde. „Daarnaast, de babys de van wie moeders vroege epidurals hadden hadden een verminderde weerslag van het hebben van a onder normale één-minieme score Apgar.“ De scores van Apgar zijn een wijd gebruikte beoordeling van een pasgeboren eerste voorwaarde dat tarief van het factorenhart, ademhaling, spiertoon, terugvloeiingsreactie en kleur.
De Amerikaanse Universiteit van Verloskundigen en Gynaecologen adviseert dat wanneer de uitvoerbare, obstetrische vaklieden het beleid van epidurale anesthesie in vrouwen met hun eerste zwangerschap tot de cervicale uitzetting zouden moeten vertragen bereikt minstens 4 tot 5 centimeters en andere vormen van analgesie tot die tijd zouden moeten worden gebruikt. Deze aanbeveling werd gebaseerd op studies die een vereniging tussen de initiatie van epidurals in arbeid en een verhoogd cesarean leveringstarief vroeg vonden. „Wij stelden een hypothese op dat de bevindingen van deze vroegere studies die epidurals verbinden met verhoogd risico van cesarean levering door andere factoren zouden kunnen worden verklaard,“ zeggen Dr. Wong. „Bijvoorbeeld, kan het vragen om epidurale vroeger een teller voor een grotere baby zijn, die vroeg meer pijn in arbeid veroorzaakt en ook het risico voor een cesarean levering.“ verhoogt