Uno studio pubblicato in New England Journal di questa settimana di Medicina dai ricercatori all'Ospedale Commemorativo Nordoccidentale confuta la credenza popolare che ottenere un epidurale presto nel lavoro aumenta il rischio di una donna di consegna cesarean.
In uno studio di 750 donne, i ricercatori hanno trovato che quello ottenere quando la cervice è più di meno i di quattro centimetri epidurali dilatati non ha aumentato la tariffa cesarean della consegna e se sollievo di dolore significativamente migliore. “Egualmente abbiamo trovato i più brevi lavori nel gruppo epidurale in anticipo confrontato a coloro che ha ricevuto lo stupefacente standard - un'iniezione del hydromorphone (una droga del tipo di morfina) - e non ha ottenuto l'epidurale fino a dopo quattro centimetri di dilatazione,„ diciamo l'autore principale Cynthia Wong, il MD, il capo di sezione per Anestesiologia Ostetrica all'Ospedale Commemorativo Nordoccidentale ed il professore associato di Anestesiologia alla Scuola di Medicina del Feinberg dell'Università Northwestern. “Inoltre, i bambini di cui le madri hanno avute epidurals iniziali hanno avuti un'incidenza in diminuzione di avere a sotto il Punteggio di Apgar normale di un-minuto.„ I Punteggi di Apgar sono una valutazione ampiamente usata di uno stato iniziale neonato che scompone la frequenza cardiaca, la respirazione, il tono di muscolo, la risposta di riflusso ed il colore in fattori.
L'Istituto Universitario Americano degli Ostetrici e dei Ginecologi raccomanda che quando i professionisti fattibili e ostetrici dovrebbero ritardare l'amministrazione dell'anestesia epidurale in donne con la loro prima gravidanza finché la dilatazione cervicale non raggiunga almeno 4 - 5 centimetri ed altri moduli di analgesia dovrebbero essere usati fino a quel tempo. Questa raccomandazione è stata basata sugli studi che hanno trovato un'associazione fra l'inizio dei epidurals presto nel lavoro ed in una tariffa cesarean aumentata della consegna. “Abbiamo supposto che i risultati di questi più presto studi che collegano i epidurals al rischio aumentato di consegna cesarean potrebbero essere spiegati da altri fattori,„ diciamo il Dott. Wong. “Per esempio, chiedere un più in anticipo epidurale può essere un indicatore per un più grande bambino, che causa più dolore presto nel lavoro ed egualmente aumenta il rischio per una consegna cesarean.„