早い epidurals は帝王切開配達の危険を高めません

北西記念の病院で研究者が今週のニューイングランドの医療ジャーナルで出版する調査は労働の epidural 早く得ることが女性の帝王切開配達の危険を高めるという普及した確信を論駁します。

750 人の女性の調査では、研究者はそれ epidural 頚部がより少しにあるより 4 センチメートルを膨張させて得ることが帝王切開配達レートを高めなかったとき、そしてかなりよりよい苦痛救助見つけました。 「私達はまた標準麻酔を - hydromorphone (モルヒネそっくりの薬剤) の注入 - 受け取り、膨張 4 センチメートルのの後までの epidural 得なかった人と比較された早い epidural グループのより短い労働を」、言います主執筆者シンシア Wong、 MD のノースウェスタン大学の Feinberg の医科大学院の麻酔科学の北西記念の病院そして助教授の Obstetric 麻酔科学のための課長見つけました。 「さらに、母は早い epidurals があった赤ん坊は正常な 1 分の Apgar スコアの下でありました a を持っていることの減らされた発生が」。 Apgar スコアは心拍数、呼吸、筋肉調子、還流の応答およびカラーを考慮する新生の最初の状態の広く利用された査定です。

産科医および婦人科医のアメリカの大学は頚部膨張が少なくとも 4 から 5 センチメートルに達し、 analgesia の他の形式がその時間まで使用されるべきであるまでとき実行可能な、 obstetric 担当者が彼らの最初妊娠の女性の epidural 麻酔の管理を遅らせるべきであることを推薦します。 この勧告は労働および高められた帝王切開配達レートの epidurals の開始間の連合を早く見つけた調査に基づいていました。 「私達はこれらの調査結果が他の要因によって先に帝王切開配達の高められた危険に epidurals をリンクする調査説明できることを」言います Wong 先生を仮定しました。 「例えば、 epidural より早いのを頼むことは労働でより多くの苦痛を早く引き起こし、また帝王切開配達のために危険を」。高めるより大きい赤ん坊のためのマーカーであるかもしれません

Wong 先生の調査は 4 センチメートル以下 2 グループに頚部膨張の労働の 750 人の女性をランダム化しました: 早い epidural グループ (苦痛救助のための最初の要求で背骨 epidural 苦痛救助を受け取った) 女性; そしてポスト 4 センチメートルのグループ (最初の苦痛救助の要求で hydromorphone の打撃を受け取り、膨張 4 センチメートルのかより大きいまたは第 3 苦痛救助の要求で受け取りました女性は epidural)。

「女性は頻繁に労働の epidural 早く要求するとき罪があるまたは弱く感じます。 私はこの調査が女性が」、言う Wong 先生を epidural ことをを頼むことに恥がないことを見るのを助けることを望みます。 「女性のためのメッセージおよび彼女達の産科医および婦人科医最初にそれを」。は要求するとき epidural ほしいと思う女性がそれをなぜ得るべきではないか理由がないことです

「産科医として、私達は労働の間に最もよい苦痛救助を提供すると epidurals が見つけました」北西記念の病院で母性的な胎児の薬の部分のアラン Peaceman、 MD、責任者、および調査の共著者を追加します。 「この研究の結果として、私は今より快適に感じま epidural 先に不利に労働のコースに影響を与えるそれについての心配なしで労働の患者に提供します。 epidural 薬物の管理で使用される技術は最後の二十年にわたって展開し、これは労働および帝王切開配達の遅延を示すより古い調査からの相違を説明するかもしれません」。

http://www.nmh.org/