Um estudo publicado em New England Journal desta semana da Medicina por pesquisadores no Hospital Memorável Do Noroeste refuta a opinião popular que obter um epidural cedo no trabalho aumenta o risco de uma mulher de entrega cesarean.
Em um estudo de 750 mulheres, os pesquisadores encontraram que isso obter um epidural quando a cerviz é menos de quatro centímetros dilatados não aumentou a taxa cesarean da entrega e desde que alívio das dores significativamente melhor. “Nós igualmente encontramos uns trabalhos mais curtos no grupo epidural adiantado comparado àqueles que receberam o narcótico padrão - uma injecção do hydromorphone (a morfina-como a droga) - e não obtiveram o epidural até depois de quatro centímetros de dilatação,” dizemos o autor principal Cynthia Wong, DM, chefe de secção para a Anestesiologia Obstétrico no Hospital Memorável Do Noroeste e professor adjunto da Anestesiologia na Faculdade de Medicina do Feinberg da Universidade Northwestern. “Além, os bebês cujas as matrizes tiveram epidurals adiantados tiveram uma incidência diminuída de ter a abaixo da contagem de Apgar normal de um-acta.” As contagens de Apgar são uma avaliação amplamente utilizada de uma condição inicial recém-nascida que fatore a frequência cardíaca, a respiração, o tom de músculo, a resposta da maré baixa e a cor.
A Faculdade Americana dos Ginecologista e dos Ginecologistas recomenda que quando os médicos praticáveis, obstétricos devem atrasar a administração da anestesia epidural nas mulheres com sua primeira gravidez até que a dilatação cervical alcance pelo menos 4 a 5 centímetros e outros formulários da analgesia deverem ser usados até esse tempo. Esta recomendação foi baseada nos estudos que encontraram uma associação entre a iniciação dos epidurals cedo no trabalho e em uma taxa cesarean aumentada da entrega. “Nós supor que os resultados destes mais cedo os estudos que ligam epidurals ao risco aumentado de entrega cesarean poderiam ser explicados por outros factores,” dizemos o Dr. Wong. “Por exemplo, pedir um mais adiantado epidural pode ser um marcador para um bebê mais grande, que cause mais dor cedo no trabalho e igualmente aumente o risco para uma entrega cesarean.”