Изучение опубликованное в Медицинском Журнале Новой Англии этой недели исследователями на Северозападной Мемориальной Больнице опровергает популярное верование что получать эпидуральное в самом начале работа увеличивает риск женщины кесаревой поставки.
В изучении 750 женщин, исследователя нашли тому получать эпидуральные когда cervix меньш чем 4 сантиметра растягивано не увеличил кесарев тариф поставки и при условии значительно более лучший сброс боли. «Мы также нашли более короткие работы в предыдущей эпидуральной группе сравненной к тем которые не получат стандартное наркотическое - впрыска hydromorphone (a морфин-как снадобье) - и не получат эпидуральное до после 4 сантиметров дилатации,» говорим ведущего автор Синтию Wong, MD, вождь раздела для Акушерской Анестезиологии на Северозападной Мемориальной Больнице и адъюнкта-профессора Анестезиологии на Медицинском Факультете Feinberg Северо-Западный Университета. «В добавлении, младенцы матери которых имели предыдущее epidurals имели уменьшенное падение иметь a под нормальным счетом Apgar одн-минуты.» Счеты Apgar широко используемая оценка newborn начального состояния которое факторизует тариф сердца, дыхание, тон мышцы, реакцию рефлюкса и цвет.
Американский Коллеж Obstetricians и Gynecologists рекомендует что когда возможные, акушерские практикующий врачи должны задержать администрацию эпидуральной наркотизации в женщинах с их первой стельностью до тех пор пока цервикальная дилатация не будет достигать хотя бы 4 до 5 сантиметра и другие формы анальгезии не будут должны быть использованы до того времени. Эта рекомендация была основана на изучениях которые нашли ассоциация между инициализацией epidurals в самом начале работа и увеличенный кесарев тариф поставки. «Мы построили гипотезу что заключения этих более раньше изучения соединяя epidurals к увеличенному риску кесаревой поставки смогли быть объяснены другими факторами,» говорим Др. Wong. «Например, просить эпидуральное предыдущее может быть отметкой для более большого младенца, который причиняет больше боли в самом начале работа и также увеличивает риск для кесаревой поставки.»