Sejarah obat terapi hormon - pernah dianggap sebagai pil ajaib untuk menjaga hampir wanita sehat, vital dan muda - menunjukkan mengapa sangat penting untuk melakukan studi penelitian untuk mengidentifikasi risiko dan manfaat obat, kata peneliti dari Wake Forest University Baptist Medical Pusat .
"Perdebatan terapi hormon adalah satu lagi contoh dari masalah yang lebih besar: adalah obat yang dokter meresepkan aman, dan melakukan manfaat lebih besar daripada resiko?" Kata Michelle Nakal, Ph.D., penulis utama artikel dalam edisi terbaru Jurnal Masalah Sosial.
Para peneliti meninjau sejarah 75-tahun terapi hormon (HT), termasuk Health Initiative Perempuan (WHI) penelitian yang menemukan peningkatan risiko kanker payudara, demensia, serangan jantung dan stroke pada wanita yang menggunakan terapi hormon kombinasi - dan meningkatkan risiko stroke pada wanita mengambil estrogen saja.
Naughton dan co-penulis Alison Salju Jones, Ph.D., dan Sally Shumaker, Ph.D., semua dari Wake Forest Baptist, memeriksa mengapa ada begitu banyak kontroversi seputar temuan penelitian dan mengapa banyak wanita dan dokter yang enggan untuk menerima "janji hilang" HT.
HT mendapatkan popularitas pada 1950-an dan 1960-an dan dianggap sebagai pengobatan terbaik untuk hot flashes dan keringat malam, yang mempengaruhi sebanyak dua-pertiga dari perempuan menopause di Amerika Serikat. Tapi HT juga dipasarkan sebagai cara wanita bisa mempertahankan penampilan muda dan mencegah proses penuaan dan diresepkan untuk pencegahan penyakit jantung dan demensia.
Apa yang dimulai sebagai terapi untuk mengatasi gejala menopause yang mengganggu menghilang dalam beberapa tahun untuk kebanyakan wanita, menjadi terapi jangka panjang potensi untuk pencegahan dan pengobatan dari tiga masalah kesehatan yang paling umum untuk wanita - penyakit jantung, pikun dan osteoporosis, tulis para penulis.
"Tujuannya bagus," kata Naughton, seorang profesor ilmu kesehatan masyarakat. "Ada beberapa bukti yang menunjukkan obat-obatan mungkin akan bermanfaat untuk penyakit jantung dan demensia," katanya, "tapi WHI, skala besar, percobaan klinis yang ilmiah yang dilakukan, ditemukan sebaliknya."
Namun bahkan setelah penelitian WHI, dimana penulis mengatakan Administrasi Makanan & Obat ditemukan untuk menjadi definitif, kontroversi terus mengenai hasil studi dan tentang penggunaan HT.
"Dalam menghadapi bukti yang kuat seperti itu, minimal, HT tidak membantu wanita pascamenopause di luar manfaat osteoporosis ... dan benar-benar dapat membahayakan wanita penuaan, mengapa ada perlawanan antara banyak dokter dan perempuan untuk keyakinan berubah dan pola praktik "para peneliti bertanya.?
Mereka menyimpulkan bahwa konflik kepentingan perempuan, dokter dan perusahaan obat memainkan peran dalam popularitas HT (pada satu waktu itu adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat) dan bahan bakar kontroversi terus berlanjut. Mereka memeriksa masalah ini dari perspektif berbagai pemangku kepentingan.
Bagi perempuan di Amerika Serikat, yang dapat berharap untuk hidup sepertiga atau lebih dari kehidupan mereka setelah menopause, taruhannya adalah kualitas hidup yang lebih tinggi melalui tahun kemudian mereka. Meskipun bukti sebaliknya, beberapa wanita tetap percaya bahwa terapi hormon akan memberikan mereka dengan kesehatan yang lebih baik, kata para penulis.