Hoe dat blok het renine-angiotensine systeem (RAS blokkers) werken om te beschermen tegen nierziekte bij mensen met diabetes medicijnen? Ten minste gedeeltelijk door het verbeteren van de bloedtoevoer naar de nieren, suggereert een studie in het tijdschrift April van de Amerikaanse samenleving van Nefrologie.
Dr Danilo Fliser en collega's van de medische School Hannover, Duitsland, beoordeeld op de gevolgen van de RAS-blokkeert drug olmesartan voor bloed stromingspatronen en nierfunctie in 19 patiënten met diabetes. Een andere 19 patiënten kregen een inactieve placebo. Beide groepen werden behandeld voor 12 weken.
Olmesartan aanzienlijk verminderd bloeddruk, zoals verwacht. Op hetzelfde moment steeg het ook het tarief van de doorbloeding van de nieren. De verbetering van de bloedtoevoer ging gepaard met een vermindering in renovascular weerstand, die resistentie tegen doorbloeding in de nier bloedvaten meet.
Placebo-behandelde patiënten had daarentegen het tegenovergestelde patroon: doorbloeding van de nieren daalde terwijl renovascular weerstand licht gestegen. Noch behandeling gewijzigd de patiënten glomerulaire filtratie tarief, een standaard maatregel van hoe efficiënt de nieren zijn werking.
Patiënten die olmesartan ook tekenen van oxidatieve stress had verminderd — opbouw van onstabiele, potentieel schadelijke moleculen die eerder zijn gekoppeld aan hart-en vaatziekten. Dit ondersteunt recente studies die aangeeft dat de oxidatieve stress tot diabetische nierschade bijdragen kan.
Kidney disease (nefropathie) is een van de belangrijkste complicaties van diabetes type 2. In de afgelopen jaren hebben studies geconstateerd dat RAS-blokkerende drugs zoals olmesartan het tarief van diabetische nefropathie kunnen vertragen. De nieuwe studie is een van de eerste om te kijken hoe RAS blokkers invloed op bloed stromingspatronen binnen de nieren.