Hvordan kan medisiner som blokkerer renin-angiotensin system (RAS blokkere) arbeide for å beskytte mot nyresykdom hos mennesker med diabetes? Minst dels ved å bedre blodtilførselen til nyrene, antyder en studie i april Journal of American Society of Nefrologi .
Dr. Danilo fliser og kolleger of Medical School Hannover, Tyskland, vurdert effekten av RAS-blokkerende medikament olmesartan på blodstrøm mønstre og nyrefunksjon hos 19 pasienter med diabetes. En annen 19 pasienter fikk en inaktiv placebo. Begge gruppene ble behandlet i 12 uker.
Olmesartan betydelig redusert blodtrykk, som forventet. Samtidig, det også økt hastigheten på blodstrømmen gjennom nyrene. Forbedringen i blodtilførsel ble ledsaget av en reduksjon i renovaskulær motstand, som måler motstand mot blodstrømmen i nyre blodkar.
Til sammenligning hadde placebo-behandlede pasienter motsatt mønster: blodstrømmen gjennom nyrene redusert mens renovaskulær motstanden økte noe. Verken behandling endret pasientenes glomerulær filtrasjonshastighet, en standard mål på hvor effektivt nyrene fungerer.
Pasienter som får olmesartan hadde også redusert tegn på oksidativt stress-oppbygging av ustabile, potensielt skadelige molekyler som tidligere har vært knyttet til hjerte-og karsykdommer. Dette støtter nyere studier tyder på at oksidativt stress kan bidra til diabetiske nyreskader.
Nyresykdom (nefropati) er en av de viktigste komplikasjoner av type 2 diabetes. I de senere år har studier funnet at RAS-blokkerende stoffer som olmesartan kan redusere frekvensen av diabetisk nefropati. Den nye studien er en av de første til å se på hvordan RAS blokkere påvirker blodstrømmen mønstre i nyrene.
Resultatene viser at olmesartan forbedrer blodtilførselen til nyrene og reduserer motstanden mot blodstrømmen, samtidig som det reduserer pasientens blodtrykk. De legger til nyere studier tyder på at aktivering av RAS inne i nyrene er et kritisk tidlig skritt i utviklingen av diabetisk nyresykdom.