Een studie in het Dagboek van Februari van Vasculair en Radiologie Interventional vond dat patiënten die ondergaan de behandeling van leverkanker met Theraspheres? , kunnen de radioactieve microsferen die yittrium-90 bevatten, 150 GY één enkele dosis of GY herhaalde dosis 268 zonder risico van radiation-induced leverziekte tolereren.
Dit document bekeek de de voorbehandelingsfactoren en niveaus van de stralingsdosis die giftigheid beïnvloedden die zou kunnen worden gebruikt om te bepalen welke patiënten van Theraspheres kunnen profiteren.
Vele patiënten met leverkanker hebben leverfunctie toe te schrijven aan onderliggende cirrose en/of de tumors zelf geschaad. Aldus, zijn zij op verhoogd risico voor levergiftigheid van om het even welke behandeling van leverkanker. In de Verenigde Staten, ongeveer 50-60 percent van patiënten met primaire leverkanker, of hepatocellular carcinoom, matrijs van van tumorvooruitgang en percenten 40-50 matrijs van het vooruitgaan van cirrose en verdere levermislukking.
Hoewel de chirurgische verwijdering van levertumors de beste kans voor een behandeling aanbiedt, is het niet mogelijk voor meer dan drie vierden van de primaire patiënten van leverkanker en 90 percent van patiënten met secundaire leverkanker. Voor deze patiënten, biedt deze nieuwe nonsurgical behandeling hen een optie aan die hen meer tijd kan geven. „Omdat de systemische therapie het potentieel heeft om giftige gevolgen zonder een bijbehorend voordeel te veroorzaken, breidt de afhankelijkheid zich van het gebruik van lokale en regionale behandelingen zoals radioembolization in de Verenigde Staten uit,“ verklaarde studieauteur Riad Salem, M.D., MBA, interventionalradioloog, Noordwestelijke Universiteit.
De studie toonde aan dat het risico van giftigheid van de behandeling om op het niveau van de de voorbehandelings totale bilirubine van de patiënt en de gemiddelde dosis van de leverstraling scheen worden betrekking gehad. Aangezien de bilirubineniveaus als indicator van leverfunctie kunnen worden gebruikt en een mogelijke neiging voor levergiftigheid voorspellen, kunnen zij interventionalradiologen helpen patiënten voor deze behandeling selecteren. In deze studie, kwam de levergiftigheid in 42 percent van de patiënten voor; nochtans, werden de meesten van de giftigheid vastbesloten na behandeling en die die niet toegeschreven aan tumorvooruitgang of het vooruitgaan van cirrose. In de bestudeerde patiënten, werd radiation-induced leverziekte niet waargenomen, en die geen patiënt stierf aan levermislukking aan behandeling wordt toegeschreven.
Radioembolization neemt radioactieve isotoop yttrium-90 in de embolic gebieden op om straling aan de tumor rechtstreeks te leveren. Elk gebied is over de grootte van vijf rode bloedcellen in breedte. Een interventionalradioloog spuit deze parels door een catheter van de dijslagader in de lies in aan de leverslagader die de tumor levert. De parels worden binnen de tumorschepen worden ondergebracht waar zij hun lokale straling uitoefenen die celdood die veroorzaakt. Deze techniek staat voor een hogere, lokale dosis straling dat moet worden gebruikt, zonder gezond weefsel in het lichaam aan de straling toe te onderwerpen. Yttrium-90 stralen uit van binnen en, aangezien het in de leverslagader wordt beheerd, kunnen als „interne“ straling worden bekeken. Deze behandeling wordt goedgekeurd door Food and Drug Administration voor de behandeling van unresectable hepatocellular carcinoom, of als brug aan overplanting.