Uno studio in Giornale di Febbraio della Radiologia Vascolare ed Interventional ha trovato che pazienti che subiscono il trattamento del cancro del fegato con Theraspheres? , le microsfere radioattive che contengono Yittrium-90, possono tollerare i 150 GY d'una sola dose o 268 GY ripetuti dosano senza rischio di affezione epatica indotta da radiazioni.
Questo documento ha esaminato i fattori di pretrattamento ed i livelli della dose di radiazioni che hanno pregiudicato la tossicità che potrebbe essere usata per determinare quali pazienti possono trarre giovamento da Theraspheres.
Molti pazienti con il cancro di fegato hanno alterato la funzione epatica dovuto la cirrosi di fondo e/o i tumori stesse. Quindi, sono al rischio aumentato per la tossicità del fegato da tutto il trattamento del cancro del fegato. Negli Stati Uniti, circa 50-60 per cento dei pazienti con il cancro di fegato primario, o il carcinoma epatocellulare, muoiono della progressione del tumore e 40-50 per cento muoiono dalla cirrosi d'avanzamento e dall'errore di fegato successivo.
Sebbene la rimozione chirurgica dei tumori del fegato offra la migliore probabilità per una maturazione, non è possibile per più di tre quarti dei malati di cancro primari del fegato e 90 per cento dei pazienti con il cancro di fegato secondario. Per questi pazienti, questo nuovo trattamento nonsurgical offre loro un'opzione che può dare loro più tempo. “Poiché la terapia sistematica ha il potenziale di indurre gli effetti tossici senza un vantaggio associato, ricorso all'uso dei trattamenti locali e regionali come il radioembolization sta espandendosi negli Stati Uniti,„ studio specificato autore Riad Salem, MD, MBA, radiologo interventional, Northwestern University.
Lo studio ha indicato che il rischio di tossicità dal trattamento è sembrato essere collegato con il livello della bilirubina di totale del pretrattamento del paziente e la dose di radiazioni media del fegato. Poiché i livelli della bilirubina possono essere usati come indicatore della funzione epatica e predire una predisposizione possibile per la tossicità del fegato, possono aiutare i pazienti selezionati dei radiologi interventional per questo trattamento. In questo studio, la tossicità del fegato si è presentata in 42 per cento dei pazienti; tuttavia, la maggior parte delle tossicità risolte dopo il trattamento e di quelle che non hanno fatto sono stati attribuiti alla progressione del tumore o alla cirrosi d'avanzamento. Nei pazienti studiati, l'affezione epatica indotta da radiazioni non è stata osservata e nessun paziente è morto dell'errore di fegato attribuito al trattamento.
Radioembolization incorpora l'isotopo radioattivo Yttrium-90 nelle sfere embolic per consegnare la radiazione direttamente al tumore. Ogni sfera è circa la dimensione di cinque globuli rossi di larghezza. Un radiologo interventional inietta queste perle tramite un catetere dall'arteria femorale nell'inguine all'arteria del fegato che fornisce il tumore. Le perle sono costituite all'interno delle imbarcazioni del tumore in cui esercitano la loro radiazione locale che causa la morte delle cellule. Questa tecnica tiene conto un'più alta, dose locale di radiazione da utilizzare, senza sottoporre il tessuto sano nell'organismo alla radiazione. Il Yttrium-90 si irradia dall'interno di e, poiché è amministrato nell'arteria epatica, può essere osservato come radiazione “interna„. Questo trattamento è approvato da Food and Drug Administration per il trattamento di carcinoma epatocellulare unresectable, o come ponte a trapianto.