手術をしないミクロスフェアの肝癌患者のためのオプション

月の中の研究血管とインターベンショナルラジオロジー学会の患者がTheraspheresと肝臓癌の治療を受けていることがわかった？、Yittrium - 90を含む放射性微小球は、150 Gyを耐えることができる単回投与または268 Gyのは、放射線誘発肝疾患のリスクなしに用量を繰り返した。

本論文では、患者がTheraspheresの恩恵を受けることができるかを判断するために使用される可能性の影響を受ける毒性その前処理因子と放射線量のレベルで見た。

肝癌患者の多くは、肝硬変を基礎疾患および/または腫瘍そのものに起因する肝機能を低下している。従って、彼らはどんな肝臓癌の治療から肝毒性のリスクが高くなります。米国では、およそ50-60原発性肝癌患者のパーセント、または肝細胞癌は、腫瘍の進行および肝硬変やその後の肝障害を推進する40から50パーセントの金型で死亡する。

肝腫瘍の外科的切除が治療のための最善の機会を提供するが、それ以上の原発性肝癌患者の四分の三と二次肝癌患者の90％は不可能です。これらの患者の場合は、この新たな非外科的治療法はそれらにそれらをより多くの時間を与えることができるオプションを提供しています。 "全身療法は、関連する利益なし毒性影響を誘発する可能性があるため、radioembolizationなどのローカルおよび地域の治療法の使用への依存は、米国で拡大している、"調査の著者の賃貸Riadセーラム、MD、MBA、介入放射線科医、述べノースウェスタン大学では、 。

研究では、治療から毒性のリスクは患者の治療前総ビリルビン値との平均肝臓の放射線量に関連しているように見えたことを示した。ビリルビンレベルは肝機能の指標として使用されると肝毒性の可能性素因を予測することができるので、彼らが介入放射線科医がこの治療のために患者を選択することができます。本研究では、肝毒性は、患者の42％に発生するが、毒性のほとんどは治療と腫瘍の進行や前進肝硬変に起因するものはなかったもの後に解決。研究の患者では、放射線誘発肝疾患が観察されず、患者は治療に起因する肝不全のため死亡されませんでした。

Radioembolizationは、腫瘍に直接放射線を配信するために塞栓球への放射性同位元素イットリウム90が組み込まれています。それぞれの球体は、幅の5つの赤血球の大きさについてです。介入放射線科医は、脚の付け根の大腿動脈から腫瘍を供給する肝動脈にカテーテルを介してこれらのビーズを注入。ビーズは、それらが細胞死を引き起こすそれらの局所放射線を発揮する腫瘍血管内に提出となる。この手法は、放射線の人体の健康な組織を施すことなく、使用される放射線の高い、局所投与することができます。それは肝動脈に投与されているため、イットリウム90内から放射さとは、、"内部"放射線とみなすことができます。この治療は、切除不能な肝細胞癌の治療のために食品医薬品局によって承認、または移植へのブリッジとしてさ。

Radioembolizationは緩和ではなく、自分たちの生活を延長し、生活の質を向上させることによって治癒、治療が、患者の利点です。それは、原発性および転移性肝癌の治療に有効であった比較的新しい治療法です。それは、外来治療として行われます。 7〜10日間の主要な一つである疲労と標準のがん治療と比較してこの治療から副作用が少ないが、あります。

February JVIRにリリースされた姉妹の研究で、イットリウム-90マイクロスフェアのリスク層別化は、患者がこの治療の恩恵を受けるている予測する危険因子を同定した。高リスク：：浸潤性疾患、バルク疾患、AST / ALT> 5 ×正常、腫瘍体積> 50％、およびアルブミンの研究者が最も強く、治療後3か月死亡率に関連付けられているされた5つの肝臓に関連するリスクの変数を決定することができた<3 GM / dlと、ビリルビン> 2 mg / dlと。本研究では、高リスク群の患者は低リスク患者のための466日間に比べて、108日の治療後の生存期間の中央値を持っていた。

"この治療のリスクと便益を計量すると、慎重に、肝臓の損傷の可能性を個別に考慮されなければならない、"賃貸Riadセーラム、MD、MBA、研究調査は述べています。彼は、"客観的な前処理のリスク層別の基準ではこの取り組みにおいて参考になる"と付け加えた。インターベンション放射線科医が低侵襲、標的治療、血管を介して、またはこれらを経由してnonsurgically疾患を治療するためのガイダンスのためのイメージングを使用して実行に特化ボード認定医師です皮膚。先進的な手続き型のスキルを持つ画像診断の専門知識を組み合わせることにより、介入放射線科医が少ないリスク、痛みが少なく、そして開腹手術よりも回復時間を持っている低侵襲治療を行います。介入放射線科医が血管形成術の発明し、最初の末梢動脈疾患を治療するために使用されたカテーテル配信ステントと低侵襲現代医学の先駆者。

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