Um estudo no Jornal de Fevereiro da Radiologia Vascular e Interventional encontrou que os pacientes que submetem-se ao tratamento de cancro do fígado com Theraspheres? , as microsfera radioactivas que contêm Yittrium-90, podem tolerar uma única dose de 150 GY ou 268 GY repetiram a dose sem risco de infecção hepática radiação-induzida.
Este papel olhou os factores do pré-tratamento e os níveis de dose da radiação que afectaram a toxicidade que poderia ser usada para determinar que pacientes podem tirar proveito de Theraspheres.
Muitos pacientes com cancro do fígado danificaram a função de fígado devido à cirrose subjacente e/ou aos tumores ela mesma. Assim, estão no risco aumentado para a toxicidade do fígado de todo o tratamento de cancro do fígado. Nos Estados Unidos, aproximadamente 50-60 por cento dos pacientes com cancro do fígado preliminar, ou a carcinoma hepatocelular, morrem da progressão do tumor e 40-50 por cento morrem da cirrose de avanço e da falha de fígado subseqüente.
Embora a remoção cirúrgica de tumores do fígado ofereça a melhor possibilidade para uma cura, não é possível para mais de três quartos de pacientes de cancro do fígado preliminares e 90 por cento dos pacientes com cancro do fígado secundário. Para estes pacientes, este tratamento nonsurgical novo oferece-lhes uma opção que possa lhes dar mais tempo. “Porque a terapia sistemática tem o potencial induzir efeitos tóxicos sem um benefício associado, confiança no uso de tratamentos locais e regionais como o radioembolization está expandindo nos Estados Unidos,” estudo indicado autor Riad Salem, DM, MBA, radiologista interventional, Universidade Northwestern.
O estudo mostrou que o risco de toxicidade do tratamento pareceu ser relacionado ao nível da bilirrubina do total do pré-tratamento do paciente e à dose de radiação média do fígado. Desde Que os níveis da bilirrubina podem ser usados como um indicador da função de fígado e prever uma predisposição possível para a toxicidade do fígado, podem ajudar pacientes seletos dos radiologistas interventional para este tratamento. Neste estudo, a toxicidade do fígado ocorreu em 42 por cento dos pacientes; contudo, a maioria das toxicidades resolvidas após o tratamento e daquelas que não fez foi atribuída à progressão do tumor ou à cirrose de avanço. Nos pacientes estudados, a infecção hepática radiação-induzida não foi observada, e nenhum paciente morreu da falha de fígado atribuída ao tratamento.
Radioembolization incorpora o isótopo radioactivo Yttrium-90 nas esferas embolic para entregar a radiação directamente ao tumor. Cada esfera é sobre o tamanho de cinco glóbulos vermelhos na largura. Um radiologista interventional injecta estes grânulos através de um cateter da artéria femoral no virilha à artéria do fígado que fornece o tumor. Os grânulos tornam-se alojados dentro das embarcações do tumor onde exercem sua radiação local que causa a morte celular. Esta técnica permite uma dose mais alta, local da radiação a ser usada, sem sujeitar o tecido saudável no corpo à radiação. O Yttrium-90 irradia de dentro de e, desde que é administrado na artéria hepática, pode ser visto como a radiação “interna”. Este tratamento é aprovado por Food and Drug Administration para o tratamento da carcinoma hepatocelular unresectable, ou como uma ponte à transplantação.