En lidet kendt stof kaldet naltrexon giver en "meningsfuld fordel" i at hjælpe alkoholikere moderat deres drikkeri, ifølge den seneste gennemgang af den dokumentation fra 29 undersøgelser på fire kontinenter.
Resultaterne, sammen med den seneste FDA godkendelse af et lignende stof kaldet acamprosate, åbne døren til nye behandlingsmuligheder for alkoholikere, der endnu ikke er parate til at møde total afholdenhed.
Naltrexon, hvilket ikke er afhængighedsskabende, "bør accepteres som en kortvarig behandling for alkoholisme," siger forfatterne Dr. Manit Srisurapanont og Dr. Ngamwong Jarusuraisin af Thailands Chiang Mai University. Næsten alle undersøgelser testede naltrexon eller NTX, i kombination med psykosociale behandlinger såsom rådgivning eller selvhjælpsgrupper, og forfatterne anbefaler at bruge denne fremgangsmåde i den daglige praksis.
Gennemgangen konklusioner er baseret på "høj kvalitet beviser", at naltrexon reducerer med 36 procent risiko for en alkoholiker recidiverende til tunge drikke i de første tre måneder for tilbagebetaling. "Kortvarig behandling af NTX for alkoholisme giver en betydningsfuld fordel i at forhindre et tilbagefald," den reviderede sagde med henvisning til en 18 procent lavere sandsynlighed for, at patienterne vil opgive deres behandling program.
Gennemgangen vises i seneste nummer af The Cochrane Library , en udgivelse af The Cochrane Collaboration, en international organisation, som evaluerer medicinsk forskning. Systematiske reviews drage evidensbaserede konklusioner om medicinsk praksis, efter at både indholdet og kvaliteten af de eksisterende medicinske forsøg på et emne.
Dr. Joseph Volpicelli, fra University of Pennsylvania School of Medicine, har forsket i naltrexon brug for alkoholafhængighed siden begyndelsen af 1980'erne. Naltrexon blokerer hjernens receptorer for naturlige smertestillende, kendt som opioider, som normalt skaber en følelse af velvære forbundet med at drikke.
Han forklarer, at fordelene ved naltrexon ikke ligge så meget i at forhindre en patient fra at have en drink, men snarere i at bryde den onde cirkel, hvor man drikker fører til mange flere. "Naltrexone hjælper folk have mere kontrol over brugen af alkohol. For mig er, at det grundlæggende spørgsmål om, hvad afhængighed er:. Forringet kontrol "
Men denne tilgang kræver en væsentlig ændring i forhold til afholdenhed kun filosofi, der går tilbage mindst lige så langt som til forbud. Naltrexon er mest effektive, siger Volpicelli, på et behandlings-program "designet til at understøtte den opfattelse, at mens man drikker ikke er stor, hvad du virkelig ønsker at stoppe er overdreven drikkeri."
Mens nogle få professionelle rådgive folk med alkoholisme at opgive det ultimative mål for total afholdenhed, Volpicelli hævder, at omkring 20 millioner amerikanere lider af alkoholmisbrug lidelser, men kun omkring 2 millioner i nogen form for behandling program. "Vi bør være fleksible nok til at få ram på, at 90 procent af folk, der ikke er i behandling," siger han.