Un farmaco di poco conosciuto chiamato naltrexone fornisce un "vantaggio significativo" nell'aiutare gli alcolisti moderati loro bere, secondo per l'ultima recensione delle prove da 29 studi su quattro continenti.
I risultati, insieme con la recente approvazione della FDA di un farmaco simile chiamato acamprosate, aprono la porta a nuove opzioni di trattamento per i bevitori che non sono ancora pronti ad affrontare l'astinenza totale.
Naltrexone, che non è coinvolgente, "deve essere accettato come un trattamento a breve termine per l'alcolismo," dicono gli autori Dr. Manit Srisurapanont e Dr. Ngamwong Jarusuraisin di Università Thailandia di Chiang Mai. Quasi tutti gli studi testato il naltrexone, o NTX, in combinazione con trattamenti psicosociali come consulenza o gruppi di autoaiuto, e gli autori raccomandano l'utilizzo di questo approccio nella pratica quotidiana.
Conclusioni della revisione si basano su "prova di alta qualità" naltrexone riduce del 36 per cento il rischio di un alcolizzato recidivante a bere pesante nei primi tre mesi di recupero. "Il trattamento a breve termine di NTX per l'alcolismo dà un vantaggio significativo nel prevenire una ricaduta," la revisione ha detto, citando un 18 per cento della bassa probabilità che i pazienti abbandoneranno il loro programma di trattamento.
La revisione comparve nell'edizione del più recente della The Cochrane Library, una pubblicazione di The Cochrane Collaboration, un'organizzazione internazionale che valuta la ricerca medica. Sistematiche recensioni trarre conclusioni basate su prove sulla pratica medica dopo aver considerato il contenuto e la qualità delle prove mediche esistenti su un argomento.
Dr. Joseph Volpicelli, della scuola di medicina, Università della Pennsylvania ha condotto ricerche sull'uso di naltrexone per dipendenza dell'alcool dai primi anni ottanta. Naltrexone blocca i recettori del cervello per antidolorifici naturali, noti come gli oppiacei, che normalmente creano la sensazione di benessere associato a bere.
Egli spiega che i benefici di naltrexone si trovano non tanto nell'impedire un paziente con un drink, ma piuttosto nel rompere il ciclo dove una bevanda conduce a molti di più. "Naltrexone aiuta persone di avere un controllo maggiore rispetto all'uso di alcol. Per me, che è la questione fondamentale della cosa dipendenza è: con problemi di controllo. "
Tuttavia, questo approccio richiede un cambiamento sostanziale dalla filosofia solo l'astinenza che risale almeno quanto divieto. Naltrexone è più efficace, dice Volpicelli, in un programma di trattamento "progettato per supportare la nozione che, mentre una bevanda non è grande, che cosa si vuole veramente smettere è eccessivo bere."
Mentre alcuni professionisti consigliano la gente con l'alcolismo ad abbandonare l'obiettivo finale di totale astinenza, Volpicelli sostiene che circa 20 milioni di americani soffrono di disturbi di abuso di alcol, eppure solo circa 2 milioni sono in qualsiasi tipo di programma di trattamento. "Dovremmo essere sufficientemente flessibile per ottenere che il 90 per cento delle persone che non sono in trattamento", dice.