Published on February 20, 2005 at 5:28 PM
一个新的研究模型是否用于识别最需要进行肝脏移植的患者可以得到改善后,发现测量潜在的移植患者的血清钠,有助于更好地预测预后较差。
这项研究的结果显示在2005年3月,美国的肝脏疾病(AASLD)和国际肝移植学会(ILTS)研究协会的官方刊物,肝移植的问题。那本杂志是代表由John Wiley&Sons公司的社会,是通过网上提供Wiley InterScience的 。
自2002年以来,在美国的肝脏分配的终末期肝病模型(MELD),它使用三个血清胆红素,血清肌酐,和凝血酶原时间为印度卢比表示的生化标志物的水平,以基于病人的得分预测三个月在肝硬化肝移植上市患者的死亡率。目前的研究是否保理血清钠和低钠血症(血液中的钠含量低),作为额外的标记,将增加的MELD评分的准确性,预测在轮候册上的死亡风险。
来自Andres E.联阵,医学博士,基金会在阿根廷的布宜诺斯艾利斯,Favaloro肝股的带领下,研究包括262例肝硬化1995年6月至2003年1月被列为肝移植基金会Favaloro。印度卢比,血清胆红素,肌酐和钠的测定在上市时间和用于计算MELD评分。血清钠的疗效,低钠血症(血钠<130毫当量/升)和MELD预测上市的第3和第6个月内死亡是两个不同的统计方法分析。研究结果表明,添加到MELD评分,血清钠和低钠血症时显著增加评分的准确性,在预测短期死亡率。
“在我们的研究中,低钠血症的患病率显着高于死亡比那些幸存的3个月(13%),”的作者指出的患者中,3个月内(63%)。 “同样,低钠血症患者血钠正常者相比,显著较先进的肝功能衰竭。”他们补充说,虽然低钠血症最终反映肾功能损害,它似乎是一个差的结果更准确,更早期比晚期肝硬化的移植候选人血清肌酐指标。
根据这项研究,如胆红素,INR,肌酐,血清钠,是客观,定量和可重复性的实验室测试,并因此是一个很好的候选人列入MELD评分的数学公式。虽然血清钠可减少使用利尿剂,因此可以被操纵,这个缺点也适用于血清肌酐。作者的结论,这项研究“表明,低钠血症是一个优良的预测结果与晚期肝硬化患者显着增加的MELD预测候补死亡率的功效。”
http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation
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