生物化學的標記幫助在肝臟移植患者的預測

新的研究用於的這個設計識別患者需要肝臟移植是否可以最改進在發現在潛在的移植患者的評定的血清鈉幫助更好預測那些與粗劣的預測。

此研究的結果出現於肝臟移植的 3月 2005 問題，肝臟病 (AASLD) 的研究的美國關聯公報和國際肝臟移植社團 (ILTS)。 這個日記帳代表社團被發布由 John Wiley & Sons， Inc. 并且通過威里 InterScience 是可以在網上進行的。

自 2002年以來，肝臟分配在美國在設計的患者的評分基礎上晚期肝臟病的 (请合併)，使用三個生物化學的標記 (血清膽紅素、血清肌氨酸酐和被表示為 INR 凝血因子時間的) 級別預測在病人的三個月的死亡率有為移植列出肝硬化。 被檢查的當前研究是否析因血清鈉和 hyponatremia (在血液的低鈉級別)，當另外的標記將增加合併評分的準確性預測死亡的風險在這份候補名單上的。

導致由 Andres E. Ruf， M.D.， Fundacion Favaloro 的肝臟部件在布宜諾斯艾利斯，阿根廷，這個研究包括了為肝臟移植是列出的在 1995年 6月和 2003年 1月之間的 Fundacion Favaloro 有肝病的 262 名病人。 INR、血清膽紅素、肌氨酸酐和鈉在列表時被評定了并且用於計算合併評分。 血清鈉， hyponatremia 效力 (定義由血清鈉 < 130 mEq/L) 和合併預測死亡在 3 個和 6 個月列表內分析了與二個不同統計方法。 這個研究的結果向顯示，當添加到合併，血清鈉和 hyponatremia 極大增加了評分的準確性在預測短期死亡率的。

「在我們的研究， hyponatremia 的流行是顯著高 在 3 個月的患者 (63%) 內中斷比在那些人生存 3 個月 (13%)」，作者附註。 「同樣，有 hyponatremia 的患者安排更先進的肝衰竭與那些比較正常血清鈉」。 他們補充說，雖然 hyponatremia 根本地反射腎臟損傷，比在移植候選人的血清肌氨酸酐看起來是粗劣的結果一個更加準確和更加早期的標記有先進的肝病的。

因此根據這個研究，血清鈉，像膽紅素， INR 和肌氨酸酐，是一次目的，定量和再現實驗室試驗，并且是包括的一名好候選人在合併評分的數學公式。 因此當血清鈉減少與使用利尿藥，并且可能被操作時，此缺點也適用於血清肌氨酸酐。 作者認為，這個研究 「向顯示 hyponatremia 是結果的一個非常好的預報因子在病人的有先進的肝病和極大增加效力合併預測 waitlist 死亡率」。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation