基因特征，它可以识别乳腺癌患者远处复发的高风险

研究人员已经发现了一种基因特征，可以识别乳腺癌患者远处复发的高风险，其结果报告在本周的问题“柳叶刀“杂志。

目前，还没有可靠的诊断工具存在预测哪些乳腺癌患者最有可能复发。淋巴结阴性乳腺癌的妇女中，约有60-70％是由当地的手术和放疗治愈，但指引建议85-90％的患者接受进一步的化疗。患者预后良好的识别能力，可以让医生，以避免不必要的治疗，或为病人选择较积极的疗法。

约翰Foekens和他的同事（伊拉斯谟MC鹿特丹，荷兰）和他的同事，看着286谁没有收到他们的初步治疗后，激素或化疗淋巴结阴性的乳腺癌患者的肿瘤样本的基因表达模式。样本组包括209例患者，所有年龄组和肿瘤大小，其中包括妇女雌激素受体阳性和阴性的乳腺癌。术后随访平均8年和93（33％）被发现有癌细胞已经扩散到他们的身体的其他部分。研究者分析115为选择标记的肿瘤，并发现了76个基因的签名，可以预测疾病复发。

171淋巴结阴性的患者，他们的独立测试的基因签名，并发现它可以准确地预测谁开发五年内（93％的敏感性），远处复发，但不太准确预测患者的疾病，5年之内没有返回的患者（48％特异性）。

Foekens博士总结说：“由于只有30-40％未经处理的淋巴结阴性的患者，开发肿瘤复发，我们的预后签名可以提供一个强大的工具，以确定这些患者在低风险，防止过度治疗在相当数量的患者。如果进一步研究证实，其他激素或淋巴结阴性的乳腺癌患者化疗的建议可以遵循这一预后的签名。“

在随后的评论托尔-克里斯蒂安Jenssen（PubGene AS，Vinderen，挪威）和Eivind Hovig（挪威镭医院，蒙特贝罗，挪威）的状态，几个大型乳腺癌的研究已经确定了签名基因列出了可能预测的临床结果，但比较时，这些有几乎完整的协议中包含的基因的不足。

博士Jenssen评论说：“面对非常类似的预测问题的替代基因签名，我们都留下了明显的问题，其中的信任和为什么它们之间的区别。王和他的同事虽然目前规模最大的研究，这种类型的数据，它可能仍然是太小，无法提供一个签名包含基因的最终选择。因此，签名是有，但它仍然是要读小字。“

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