基因特徵，它可以識別乳腺癌患者遠處復發的高風險

研究人員已經發現了一種基因特徵，可以識別乳腺癌患者遠處復發的高風險，其結果報告在本週的問題“柳葉刀“雜誌。

目前，還沒有可靠的診斷工具存在預測哪些乳腺癌患者最有可能復發。淋巴結陰性乳腺癌的婦女中，約有 60-70％是由當地的手術和放療治愈，但指引建議 85-90％的患者接受進一步的化療。患者預後良好的識別能力，可以讓醫生，以避免不必要的治療，或為病人選擇較積極的療法。

約翰 Foekens和他的同事（伊拉斯謨 MC鹿特丹，荷蘭）和他的同事，看著 286誰沒有收到他們的初步治療後，激素或化療淋巴結陰性的乳腺癌患者的腫瘤樣本的基因表達模式。樣本組包括209例患者，所有年齡組和腫瘤大小，其中包括婦女雌激素受體陽性和陰性的乳腺癌。術後隨訪平均8年和93（33％）被發現有癌細胞已經擴散到他們的身體的其他部分。研究者分析115為選擇標記的腫瘤，並發現了76個基因的簽名，可以預測疾病復發。

171淋巴結陰性的患者，他們的獨立測試的基因簽名，並發現它可以準確地預測誰開發五年內（93％的敏感性），遠處復發，但不太準確預測患者的疾病，5年之內沒有返回的患者（48％特異性）。

Foekens博士總結說：“由於只有30-40％未經處理的淋巴結陰性的患者，開發腫瘤復發，我們的預後簽名可以提供一個強大的工具，以確定這些患者在低風險，防止過度治療在相當數量的患者。如果進一步研究證實，其他激素或淋巴結陰性的乳腺癌患者化療的建議可以遵循這一預後的簽名。“

在隨後的評論托爾 -克里斯蒂安Jenssen（PubGene AS，Vinderen，挪威）和Eivind Hovig（挪威鐳醫院，蒙特貝羅，挪威）的狀態，幾個大型乳腺癌的研究已經確定了簽名基因列出了可能預測的臨床結果，但比較時，這些有幾乎完整的協議中包含的基因的不足。

博士Jenssen評論說：“面對非常類似的預測問題的替代基因簽名，我們都留下了明顯的問題，其中的信任和為什麼它們之間的區別。王和他的同事雖然目前規模最大的研究，這種類型的數據，它可能仍然是太小，無法提供一個簽名包含基因的最終選擇。因此，簽名是有，但它仍然是要讀小字。“

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