双極性障害都市初期治療の方法の共通機能

JAMA の 2 月 23 日問題の調査に従って。 患者のほぼ都会の一般薬のクリニックで選別された 10% 双極性障害の歴史があると見つけられました。

双極性障害は記事の基礎的な情報に従って躁病および憂鬱な徴候のエピソードから、成っています。 思考を、スリープのための減らされた必要性競争させる、高くか過敏な気分のような躁病か hypomanic 徴候の 1つ以上のエピソードは冒険心の作業の talkativeness および余分な介入双極性障害を診断して必要です。 軽躁病およびマニアは同じ徴候を共有しますが、軽躁病はより少なく厳しいです。 双極性障害の患者は軽躁病かマニアより本当らしいです不況のエピソードの間に処置を追求するために。

双極性障害の一部分を不況があるかどうか定めることはだけ抗鬱剤との双極性障害と患者を扱うことが (すなわち、リチウムのような気分安定の薬剤なしで) 躁鬱病の間のマニア、軽躁病および急速な循環を誘発することを危険にさらすので、適切な pharmacological 管理のために必要です。

都市一般薬のクリニックの患者のための双極性障害の寿命の流行を推定し、人の双極性障害の歴史のための陽性を選別する患者の人口統計学行なわれる、調査では臨床の、および処置の特性を比較するために Amar K Das、 M.D.、ニューヨーク州の精神医学協会の Ph.D 著。、およびコロンビア大学、ニューヨークおよび同僚。

低収入の人口に役立つ都市一般薬のクリニックで初期治療を追求していた 18 そして 70 年齢間の 1,157 人の患者の調査。 調査は 2001 年 12 月の間に行なわれ、双極性障害の 1 月 2003.A の診断はさまざまなアンケートおよび調査およびデータ過去精神衛生処置およびレコードを見直すことによって定められました。

研究者は寿命の双極性障害のための肯定的なスクリーニング結果の流行が 9.8%、年齢、性、または競争/民族性によってかなり異ならなかったことが分りました。 八十一人の患者 (72.3%) は双極性障害のための陽性を選別した彼らの徴候のための専門のヘルプ、 9 つだけを (8.4%) 報告しました双極性障害の診断を受け取ることを追求しましたが。 75 人の患者 (68.2%) は双極性障害のための陽性を選別した現在の主要で憂鬱なエピソードか心配または物質の使用の無秩序がありました。 112 人の患者の、 7 つだけは (6.5%) 気分安定のエージェントをこの一カ月に取ることを報告しました。 初期治療医者は 47 人の患者 (49%) 双極性障害のための陽性を選別したが記録しましたり、の現在の不況の証拠をこれらの患者の何れかの administrat の ive の計算または医療記録の双極性障害の診断を記録しませんでした。 双極性障害のための陽性を選別した患者はより悪い健康に関連する生活環境基準を報告しましたり、また陰性を選別した人と比較された会合および家族生活の減損を高めました。

「最高はこの臨床設定 (9.8%) の流行が人口の低い社会経済的地位と関連しているかもしれないことを推定しました。 各国用の調査では、双極性障害の寿命の流行は最も低い年次家計収入の関係者 ($20,000/year よりより少し) 間で最も高かったです (5.7%)。 私達の臨床サンプルでは、 10 人の関係者に付きほぼ 9 人は 1 年ごとの $18,000 の下で家計収入を報告し、寿命の双極性障害のための陽性を選別するレートは家計収入と逆に関連付けられました。 これらの調査結果は経済的に不利な個人に彼らのより豊かな同等より精神障害の高速があること」、著者を書く示したコミュニティベースの調査に一貫しています。

「都市一般薬の方法に、双極性障害のための陽性を選別することは比較的によく見られ頻繁に認識されるの下にが、悪い健康に関連する生活環境基準、社会活動および家族生活の減損、および現在の自殺 ideation と関連付けられます。 主要な不況か心配または物質の使用の無秩序と現在の双極性障害のための陽性を選別した初期治療の関係者のかなりの比率。 これらの関係者は不利なイベントの危険がある状態に所定の抗鬱剤の単独療法が」、著者書けばです。 「認識を改善し、初期治療の双極性障害の疾病率を減らすために、それ以上の努力は初期治療医者によって知られていた不況、心配、または物質の使用の状態の関係者間の過去の軽躁病かマニアのために選択式に選別するための必要とされます」。

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