抗菌剤は、不適切な時間の約50％を使用

手術部位感染を防止するための抗菌薬が適切にの2月号に発表された研究によると、患者（切開の前に一時間以内）時間のわずか55.7パーセントに投与されている外科のアーカイブ 。

医療の質、（株）、オクラホマシティ、および同僚のためのオクラホマ財団のデールW. Bratzler、DO、MPHは、大手術の5種類を受けたメディケア患者の全国サンプルのためにSSIを防止するために使用する抗菌剤の評価のベースラインの結果を報告する2001年度。研究ではすべての州、コロンビア、プエルトリコの地区からの2965の病院から34133人の患者のランダムなサンプルが含まれています。医療記録は、抗菌剤の使用は、SSIを防ぐために使用するために公開されているガイドラインの3つのパラメータを満たしているかどうかを判断するために検査した：;現在公開されているガイドラインで安全かつ効果的な抗菌剤の選択は、一貫性のあるそれらは外科的切開直前の1時間以内に与えられたかどうか。患者がもはや給付を受けていない24時間の手術後とその中止。

手術部位感染（SSIには、）の背景情報によると、約3000ドル、7日間と費用の平均で2〜3倍、入院期間の長さによって死亡率を増加させる、患者の傷害、死亡率と医療費の主な原因です。記事。 SSIの予防のために皮膚切開直前に投与した抗菌薬の有効性は、1960年に設立され、繰り返し著者らは報告し、以降実証されている。 "SSIを防ぐために予防的抗菌薬投与は、（予防治療）手術で最も広く受け入れられているプラ​​クティスの一つです。"

Bratzler、と同僚は、2001年に大手術の5種類を受けたメディケア患者の全国サンプルのためにSSIを防止するために使用する抗菌剤の評価のベースラインの結果を報告する。研究ではすべての州、コロンビア、プエルトリコの地区からの2965の病院から34133人の患者のランダムなサンプルが含まれています。抗菌剤の使用は、SSIを防ぐために使用するために公開されているガイドラインの3つのパラメータが満たさ場合は、医師のレコードが決定するために検討した：;現在公開されているガイドラインと一致して安全かつ効果的な抗菌薬の選択、それらが皮膚切開直前の1時間以内に与えられたかどうかを。患者がもはや給付を受けていない24時間の手術後とその中止。

"全体的に、患者の55.7％が60分中に予防的抗菌薬を受け取った。切開する前に、"著者は書いている。 "前の研究では、タイミングが予防の有効性に重要である、と現在のガイドラインは、切開直前の1時間以内に投与をお勧めしますことを実証している..それは私たちの評価における患者の9.6％が4時間以上切開した後、彼らの最初の投与を受けたことは興味深い時はほとんど何の利点は、これらの以前に発行されたガイドラインに基づいて予測される場合。"

調査によると、"この評価では患者の（92.6％）のほとんどは、現在のガイドラインと一貫性予防的抗菌薬の処方を受けた"。 "しかし、唯一の78.7パーセントは、抗菌剤の相当量が不必要に使用されていることを示唆し、推奨薬剤に限定されたレジメンを受けた。"

著者は書いて"この研究の結果は、抗菌剤耐性に関する追加の懸念を私たちのデータでは、バンコマイシンは外科的予防のために過度に使用され続けていることを示唆している"。 "さらに、患者の59.3パーセントは、手術の終了後24時間以上のための予防を受けた。"新しい、広いスペクトルの抗菌剤および抗菌剤の長期使用の使用は、抗菌剤耐性菌を促進し、抗生物質関連合併症の発生率を増加させることができるという証拠は、記事によると、あります。

"実質的な機会が大手術を受ける患者のための予防的抗菌剤の使用を改善するために残っている"と著者は結論付けている。 "SSIを防ぐために適切な予防的抗菌薬投与のためのパフォーマンスの高レートを達成するには、研究と臨床実践ガイドラインからの推薦の年からの知識が日常的に実践に組み込まれているシステムの開発が必要になります。"

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