Published on February 21, 2005 at 8:53 PM
打算的抗菌治疗防止外科站点传染适当地被管理给患者 (在切开前的一时数内) 仅 55.7% 的时间,根据在手术存档的 2月问题发布的研究。
戴尔 W. Bratzler, D.O.,英里/小时。, Medical Quality, Inc.、奥克拉荷马市和同事的俄克拉何马基础报告对使用抗菌剂的鉴定的草拟结果防止医疗保障患者国家抽样的 SSIs 经过大手术的五种类型在 2001年期间。 这个研究包括了 34,133 名患者随意抽样从 2,965 家医院的从每个状态,哥伦比亚特区和波多黎各。 病历被检查确定使用抗菌剂是否满足发布指南的三个参数为他们的使用防止 SSIs : 他们是否在外科切开前的一时数内产生; 安全和有效抗菌剂的选择一致与当前发布了指南; 并且他们的中止在手术以后的 24 时数,当这名患者不再得到一个福利。
外科站点传染 (SSIs)是耐心的伤害、死亡率和医疗保健费用的一个主要贡献者,增加医院逗留的死亡率在二到三次之前,长度由平均数七天和充电大约 $3000,根据背景信息在这个条款上。 因为,作者报告,抗菌剂 SSIs 的预防的被管理的皮肤切开的效果在 20 世纪 60 年代不久之前被设立了和重复被展示了。 “防止 SSI 的抗菌预防 (预防处理) 是其中一在手术的广泛被接受的运作”。
Bratzler 和同事报告对使用抗菌剂的鉴定的草拟结果防止医疗保障患者国家抽样的 SSIs 经过大手术的五种类型在 2001年期间。 这个研究包括了 34,133 名患者随意抽样从 2,965 家医院的从每个状态,哥伦比亚特区和波多黎各。 病历被检查确定使用抗菌剂是否满足发布指南的三个参数为他们的使用防止 SSIs : 他们是否在外科切开前的一时数内产生; 安全和有效抗菌剂的选择一致与当前发布了指南; 并且他们的中止在手术以后的 24 时数,当这名患者不再得到一个福利。
在 60 分钟期间, “总之, 55.7% 的患者接受了预防疾病的抗菌剂。 在切开前”,作者写道。 “前期研究显示出,时间对预防的效果至关重要,并且当前指南推荐药量在一时数内在切开前。它该 9.6% 的我们的鉴定的患者接受他们的第一种剂量超过在切开以后的四时数的是利益,当少许,如果任何福利根据这些以前发布指南将预计”。
“多数 (92.6%) 此鉴定的患者接受了预防疾病的抗菌养生之道一致与当前指南”,根据这个研究。 “然而,仅 78.7% 接受了被限制到建议使用的作用者的养生之道,建议不必要地使用大量的抗菌剂”。
“此研究的结果提出关于抗菌阻力的另外的询问。 我们的数据建议万古霉素继续为外科预防非常地使用”,作者写道。 “另外, 59.3% 的患者接受了预防超过在手术以后的结尾的 24 时数”。 有证据证明对新,清楚的光谱抗菌剂的使用和对抗菌剂的长时期的使用可能促进抗菌抗性细菌和根据这个条款增加抗生素关联复杂化的入射。
“大量的机会依然是改进使用作大手术的患者的预防疾病的抗菌剂”,作者推断。 “达到性能的高速率适当的抗菌预防的能防止 SSIs 将要求从几年的从临床练习方针的知识研究和推荐标准定期地合并到运作里系统的发展”。
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