Published on February 21, 2005 at 8:53 PM
打算的抗菌治療防止外科站點傳染適當地被管理给患者 (在切開前的一時數內) 仅 55.7% 的時間,根據在手術存檔的 2月問題發布的研究。
戴爾 W. Bratzler, D.O.,英里/小時。, Medical Quality, Inc.、奧克拉荷馬市和同事的俄克拉何馬基礎報告對使用抗菌劑的鑒定的草擬結果防止醫療保障患者國家抽樣的 SSIs 經過大手術的五種類型在 2001年期間。 這個研究包括了 34,133 名患者隨意抽樣從 2,965 家醫院的從每個狀態,哥倫比亞特區和波多黎各。 病歷被檢查確定使用抗菌劑是否滿足發布指南的三個參數為他們的使用防止 SSIs : 他們是否在外科切開前的一時數內產生; 安全和有效抗菌劑的選擇一致與當前發布了指南; 并且他們的中止在手術以後的 24 時數,當這名患者不再得到一個福利。
外科站點傳染 (SSIs)是耐心的傷害、死亡率和醫療保健費用的一個主要貢獻者,增加醫院逗留的死亡率在二到三次之前,長度由平均數七天和充電大約 $3000,根據背景信息在這個條款上。 因為,作者報告,抗菌劑 SSIs 的預防的被管理的皮膚切開的效果在 20 世紀 60 年代不久之前被設立了和重複被展示了。 「防止 SSI 的抗菌預防 (預防處理) 是其中一在手術的廣泛被接受的運作」。
Bratzler 和同事報告對使用抗菌劑的鑒定的草擬結果防止醫療保障患者國家抽樣的 SSIs 經過大手術的五種類型在 2001年期間。 這個研究包括了 34,133 名患者隨意抽樣從 2,965 家醫院的從每個狀態,哥倫比亞特區和波多黎各。 病歷被檢查確定使用抗菌劑是否滿足發布指南的三個參數為他們的使用防止 SSIs : 他們是否在外科切開前的一時數內產生; 安全和有效抗菌劑的選擇一致與當前發布了指南; 并且他們的中止在手術以後的 24 時數,當這名患者不再得到一個福利。
在 60 分鐘期間, 「總之, 55.7% 的患者接受了預防疾病的抗菌劑。 在切開前」,作者寫道。 「前期研究顯示出,時間對預防的效果至關重要,并且當前指南推薦藥量在一時數內在切開前。它該 9.6% 的我們的鑒定的患者接受他們的第一種劑量超過在切開以後的四時數的是利益,當少許,如果任何福利根據這些以前發布指南將預計」。
「多數 (92.6%) 此鑒定的患者接受了預防疾病的抗菌養生之道一致與當前指南」,根據這個研究。 「然而,仅 78.7% 接受了被限制到建議使用的作用者的養生之道,建議不必要地使用大量的抗菌劑」。
「此研究的結果提出關於抗菌阻力的另外的詢問。 我們的數據建議萬古黴素繼續為外科預防非常地使用」,作者寫道。 「另外, 59.3% 的患者接受了預防超過在手術以後的結尾的 24 時數」。 有證據證明對新,清楚的光譜抗菌劑的使用和對抗菌劑的長時期的使用可能促進抗菌抗性細菌和根據這個條款增加抗生素關聯複雜化的入射。
「大量的機會依然是改進使用作大手術的患者的預防疾病的抗菌劑」,作者推斷。 「達到性能的高速率適當的抗菌預防的能防止 SSIs 將要求從幾年的從臨床練習方針的知識研究和推薦標準定期地合併到運作裡系統的發展」。
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