Tradizionalmente, l'aumento del petto e gli ambulatori di riduzione sono definiti dagli assicuratori sanitari come cosmetico. È una definizione che mette spesso i pazienti in disaccordo con gli assicuratori sanitari. I Debitori incontrano difficoltà che decidono se i casi di aumento o di riduzione del petto sono necessari medicamente.
Per esempio, un medico prescrive una riduzione di petto per Andrea, un un-pollice del cinque-piede, 135 libbre, femmina di 32 anni. Il Suo chirurgo plastico raccomanda di rimuovere 500 grammi di tessuto da ogni petto. È questa riduzione di petto considerata medicamente necessaria e qualcosa che sia coperto nell'ambito della sua pianificazione medica?
Secondo il Dott. il Skip Freedman, Direttore medico alla Gestione di Sanità di AllMed, un'Organizzazione Indipendente principale di Esame (IRO), Andrea dovrebbe qualificarsi per il trattamento a causa di seguenti ragioni:
- Per parecchi anni, si è lamentata della spalla, dolore al collo e della parte posteriore, la scanalatura della cinghia del reggiseno e intertrigo (eczema).
- Indossa un reggiseno 34DD ed attribuisce questi sintomi ai suoi petti.
- Ha indossato i reggiseni di sostegno, catturati gli anti-infiammatori non steroidei (NSAIDs) ed ha avuta anni di trattamenti di chiroterapia senza alleviare i suoi sintomi.
- Ha sintomi coerenti con il macromastia (petti eccessivamente grandi)
- Il Suo medico nota che i suoi reclami sono tipici per quella diagnosi.
Secondo American Medical Association (AMA), quando la chirurgia ricostruttiva, quali l'aumento del petto o la riduzione, è eseguita su una struttura anormale dell'organismo causato dalla malattia, dall'infezione, dalla deformità congenita, dal trauma o dai tumori, è considerato medicamente necessario e generalmente è fatto per migliorare la funzione dell'organismo.