Nieuw onderzoek biedt een dramatische bewijs van hoe psychiatrische stoornissen worden gediagnosticeerd in het ziekenhuis nood-afdelingen, die een toenemend aantal Amerikanen die afhankelijk zijn van dergelijke voorzieningen voor een groot deel van hun primaire gezondheidszorg nodig heeft. Het onderzoek verschijnt in het nummer van deze maand van de Journal of Consulting and Clinical Psychology, uitgegeven door de American Psychological Association (APA) .
In hun studie waarbij meer dan 33.000 blanke en Afro-Amerikaanse patiënten uit drie ziekenhuizen spoedafdelingen in de Midwest en Zuid, psycholoog Seth Kunen, Ph.D., Psy.D., van de Graaf K. Long Medical Center en de Louisiana State University Emergency Medicine Residency Program en zijn collega's bevestigen eerdere berichten dat een groot psychiatrisch onderdiagnostiek plaatsvindt. De onderzoekers zagen een psychiatrische tarief van 5,27% bij de afdeling Spoedeisende Hulp patiënten, met een snelheid ver onder het nationale prevalentie van 20% tot 28%.
Vergelijking van de nationale tarieven van de diverse psychiatrische stoornissen ten opzichte van de waargenomen afdeling Spoedeisende Hulp tarieven, vonden de onderzoekers het volgende:
- stemmingsstoornissen = 4% (nationaal tarief) versus 0,70% (afdeling spoedeisende hulp tarief)
- angst = 11-16% versus 1,19%
- middelengebruik stoornissen = 7% versus 2,05%
- het gebruik van tabak aandoening = 25% versus 0,23%
- organische psychose (psychose als gevolg van hersenletsel of ziekte) = diagnostische ratio's, variërend van 3:1 tot 25:1, afhankelijk van leeftijd en de methode van de schatting
- schizofrenie = 1,30% versus 0,32%
Zowel de blanken en Afro-Amerikanen werden gediagnosticeerd in de eerste hulp-afdelingen, maar de studie bleek een veel grotere onderdiagnostiek voor Afrikaanse Amerikanen. De kansen van blanken met een psychiatrische diagnose werden 1,85 maal die van de Afro-Amerikanen en bijna twee keer zo veel blanken als Afro-Amerikanen een psychiatrische diagnose ontvangen als de primaire diagnose. De onderzoekers zeggen dat er verschillende mogelijke redenen voor dit verschil, inclusief blanke artsen die meer vertrouwd zijn met de psychische stoornis symptomen van Kaukasiërs, om de tendens van de Afro-Amerikanen minder vertrouwen en minder bereid zijn om emotionele problemen onthullen aan mensen van verschillende raciale groepen, en arts bias.