Published on February 23, 2005 at 8:44 AM
新しい研究は、精神疾患は非常に彼らのプライマリヘルスケアのニーズのためのそのような施設に依存しているアメリカ人の増加に影響を及ぼす、病院の救急部門では過小診断する方法の劇的な証拠を提供しています。研究は、で公開されてコンサルティングや臨床心理学のジャーナルの今月号に表示され、 米国心理学会（APA） 。
中西部や南部三病院の救急部門から33,000以上の白人とアフリカ系アメリカ人の患者を含む彼らの研究、アールK.ロング医療センターとルイジアナ州立大学から心理学者のSeth Kunen、博士、Psy.D.、で緊急医療レジデンシープログラムと同僚は、かなりの精神過小診断が行われていることを以前の報告を確認してください。研究者は、救急部の患者で5.27パーセント、はるかに20％〜28％の国民病率を下回るレートの精神率を観察した。
観察された救急外来の料金に対して、様々な精神疾患の全国率を比較すると、研究者は、次のを見つけた。
- 気分障害= 4％（全国料金）対0.70パーセント（救急部門の割合）
- 不安は= 11から16パーセント対1.19パーセント
- 物質使用障害= 7％2.05パーセント対
- 喫煙障害= 25％対0.23パーセント
- 器質性精神病（脳のけがや病気に起因する精神病）=診断年齢層に応じて3:1から25:1までの比率と推定の方法
- 統合失調症= 0.32％対1.30パーセント
白人とアフリカ系アメリカ人の両方は、救急部門の過小診断されたが、研究では、アフリカ系アメリカ人のためのはるかに大きい過小診断を発見した。精神科の診断を持つ白人のオッズは、アフリカ系アメリカ人とほぼ倍の白人のアフリカ系アメリカ人は一次診断として精神科の診断を受けたとして、その1.85倍であった。研究者は白人の精神障害の症状に精通している白人の医師を含めてこの格差にはいくつかの理由が、そこに言うことを、アフリカ系アメリカ人の傾向が少なく信頼と異なる人種の人々に感情的な問題を開示に消極的である、とする医師のバイアス。
著者らは、アフリカ系アメリカ人は単に白人よりも少ない精神疾患を持ち、それがレースの格差の原因であることが可能ということだ。このような貧困や病気などの変数間に強い相関が存在するため、アフリカ系アメリカ人のはるかに大きい割合が白人よりも貧困に住んでいるため"しかし、、それはアフリカ系アメリカ人の間で精神疾患の率が高くまたはなることを期待する方が合理的だろう著者によると、"白人の間で速度よりも高い。また、作者は観測されたレースの格差は主にアフリカ系アメリカ人人口を持つ救急部門に限定されることに注意してください。
過小診断の現象の理解を得るために、研究者は50以上の救急部門の医師との非公式のインタビューを行った。医師は精神科の専門知識の不足、多くの精神疾患は、健康への比較的重要な脅威であるという信念、および過小診断に寄与する主な理由として、それらの患者のケアの継続性を提供できないことを挙げている。
人々の毎年数百万のためのプライマリケアのプロバイダとしての開発の役割に外傷を専門として、その歴史的起源から救急医療の動きとして、研究者は、救急部門などの心理学者としてメンタルヘルスの専門家を含むようにするため、病院、彼らのスタッフを拡充することが不可欠だと言うベースの医師は精神衛生上の問題に対処するためのトレーニング、利益、または時間を持っていない可能性があります。
"我々は文書化されているunderdiagnosing精神が潜在的に必要とする彼らのプライマリーヘルスケアの多くのための救急部門に依存している多くの脆弱な少数民族や貧しい人々のための最も有害である"と著者は言う。 "うつ病や不安などのより一般的な疾患の多くは、心理療法と薬理学的介入によく反応するので、このunderdiagnosingは、感情的な苦しみを言うまでもないに貢献する。"
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