Ny forskning har dramatiskt bevis på hur psykiska störningar är underdiagnostiserad i sjukhusens akutmottagningar, som påverkar allt fler amerikaner som är beroende av sådana anläggningar för mycket av deras primära vårdbehov. Den forskning som förekommer i denna månads nummer av Journal of Consulting and Clinical Psychology, utgiven av American Psychological Association (APA) .
I sin studie med mer än 33000 kaukasiska och African American patienter från tre sjukhusens akutmottagningar i mellanvästern och södra, psykolog Seth Kunen, Ph.D., Psy.D. från Earl K. Långa Medical Center och Louisiana State University Emergency Medicine Residency Program och kollegor bekräftar tidigare rapporter om att en stor psykiatrisk underdiagnosis pågår. Forskarna observerade en psykiatrisk andelen 5,27% bland patienterna akutmottagningen, en hastighet långt under den nationella prevalens på 20% till 28%.
Jämföra nationella skattesatser för olika psykiatriska störningar jämfört med de observerade frekvenserna akutmottagningen, fann forskarna följande:
- förstämningssyndrom = 4% (nationell taxa) jämfört med 0,70% (akutmottagningen rate)
- ångest = 11-16% jämfört med 1,19%
- droganvändning sjukdomar = 7% jämfört med 2,05%
- tobaksbruk störning = 25% jämfört med 0,23%
- organisk psykos (psykos på grund av hjärnskada eller sjukdom) = diagnostiska nyckeltal från 3:1 till 25:1 beroende på åldersgrupp och metod för uppskattning
- schizofreni = 1,30% mot 0,32%
Både kaukasier och afrikanska amerikaner underdiagnostiserad i akutmottagningar, men studien fann ett mycket större underdiagnosis för afrikanska amerikaner. Oddsen för kaukasier som har en psykiatrisk diagnos var 1,85 gånger högre än för afroamerikaner och nästan dubbelt så många kaukasier som afroamerikaner fick en psykiatrisk diagnos som primär diagnos. Forskarna säger att det finns flera möjliga orsaker till denna skillnad, inklusive kaukasiska läkarna är mer bekant med psykisk sjukdom symtom på kaukasier, att tendensen att afroamerikaner bli mindre förtroendefulla och mindre villiga att avslöja emotionella problem för människor i olika rasgrupper och läkare bias.