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臨床上常見的問題,酒渣鼻

Published on February 24, 2005 at 4:05 AM · No Comments

新英格蘭醫學雜誌“(NEJM)本週特點是臨床上常見的問題,酒渣鼻的案例研究。

一些臨床症狀和體徵包括根據廣大組酒渣鼻。面色潮紅,血管破裂和持久的臉發紅,紅腫的斑點和青春痘的爆發在臉上和鼻子的皮脂腺增厚,外觀,腫脹及在該地區的交通擠塞情況。眼睛的變化都在50%以上的患者和範圍從輕微的乾澀,眼瞼炎,結膜炎(常見的症狀)刺激,到危及視力,但少見,角膜疾病。

與酒渣鼻患者可能出現面部皮膚的敏感性增加,並可能有乾燥,剝落面部皮炎,消腫的上表面,或持續性的斑點及丘疹。臨床特徵可以重疊,但在大多數患者,酒渣鼻的一種特殊表現形式為主的臨床表現。

本病可分為 4個亞型: -

  1. Erythematotelangiectatic - 皮疹,
  2. Papulopustular - 皮疹,
  3. Phymatous - 腫脹,
  4. 眼 - 眼部感染。

各亞型是根據病情的嚴重程度分級,1(輕度),2(中度),3(重度)。這種疾病可以對病人有嚴重的心理,社會,和職業的影響,並正在作出處理決定時,應該考慮這些因素。

酒渣鼻的發病通常發生在30年和50年的年齡。病程通常是慢性,緩解和復發。有些病人可以識別加劇的因素,如熱,酒精,太陽光,熱飲料,壓力,月經,服用某些藥物,某些食物。酒渣鼻是女性比男性更常見的,但與酒渣鼻的男性更容易增厚和扭曲的皮膚變化發展。酒渣鼻有油膩,油膩的皮膚狀況,脂溢性皮炎,與女性的偏頭痛,並與傳染性胃疾病的幽門螺桿菌。有時,一個酒渣鼻樣爆發發生時對面部皮膚使用含氟皮質類固醇激素和他克莫司軟膏。兩個歐洲人口的研究說明酒渣鼻的發病率1.5%和10%的發病率,但估計難以區分太陽受損的皮膚和酒渣鼻的真實個案的複雜。

酒渣鼻可以發生在所有種族和族裔群體,而且是更常見的白色,盎格魯撒克遜人群體,這是很少看到在黑暗的膚色。有證據顯示,酒渣鼻是一種遺傳性疾病。

不幸的是,一般常見的誤解認為,面部發紅和鼻子區域的增厚使得酒渣鼻了許多病人的社會尷尬和誣衊條件的過量飲酒的直接結果。

酒渣鼻的診斷是臨床之一。沒有可靠的實驗室測試,只有在排除其他的診斷和活檢是合理;

根據不同分型診斷和治療。

1。 Erythematotelangiectatic -皮疹

潮紅,酒渣鼻的最常見的演示之一,是難以治療,但條件可能改善與管理等表現,社會心理因素,焦慮或更年期,避免挑起或觸發因素,某些食物,酒精或藥物]。皮膚發炎,通常藥物治療,治愈無疤痕,而損壞的血管和腫脹地區往往需要激光或手術干預。伴隨著長時間情節嚴重潮紅,出汗,面色潮紅,並不限於在臉上,特別是,如腹瀉,氣喘,頭痛,心悸,或無力等症狀需要進一步的調查,以排除罕見的情況下。

異常血管通常突出這一亞型 1 2和3年級的臉頰和鼻子上,造成面部皮疹。這種形式酒渣鼻是難以區分,從陽光傷害敏感,容易刺激皮膚,這可能是另一個因素的影響。這是治療的不良反應。這兩個條件都需要類似的待遇。接觸性皮炎,面部及其他條件的相似性表明,可能需要進一步調查。藥物治療的有效性的研究提供了幾乎沒有證據支持的治療效果。

2。 Papulopustular -皮疹

小,噴發,其中有一些微小的膿皰,與背景皮疹,面部的中央部分,區分這種形式酒渣鼻。疾病,發炎病變,血管異常,腫脹,眼睛發炎,沖洗 3年級都是常見的。痤瘡,皮炎的形式包括在本組。

抗生素往往是主要用於治療。中度至重度的情況下,可能需要多種治療達到的效果,病情較輕的疾病往往可以外用藥物治療。許多醫生建議的局部和全身治療相結合治療中度至重度的情況下。