超过有特殊医疗保健需要的 50 万子项今年将启用 18，第一代到达成年，因为详尽的医疗预付款保证史无前例的编号将生存近来将杀害他们的先天情况。
汇集劳损一个已经负担的卫生保健系统，并且患者和他们的医师根据研究感觉这个被添加的重点，由研究员在佛罗里达的学院大学出现于小儿科的现期杂志的儿童健康制度。
“我们查看该通知期初，因为这是启用 18 的第一代从技术，并且处理给他们生存到成年”，说线索研究员约翰 Reiss， Ph.D。，制度和程序事物首要在儿童健康制度 UF 的学院。 “该编号将增长，并且这在成人医学将施加现象压力”。
因为青少年和系列对医疗保健，一个非常不同的样式调整医生比作它对文化碰撞。
他们委托的新患者必须向医师说再见，并且谁经常采用了联合处理方案对他们的关心通过合并许多专家观点优选问题的一个处理计划例如囊性纤维化、镰状细胞贫血病或者先天心脏状况。 因为他们在标准操作，未定期地遇到他们许多成人实习者倾向于更加独立地从事并且熟悉较不如何管理这些复杂案件。 这个问题可以实际上是昂贵的为患者，并且财务，研究员罗伯特吉布森， Ph.D 说 UF。
“它是象醒在法国一天”，吉布森说。 “您不讲法语，并且您不知道如何避过这个城市，并且您说， “请等待一秒钟。 我如何到这里？’”
小儿科医院系统或实践一般停止为患者服务在年龄的 18 或 21，并且大约有慢性病症的 600,000 名病人每年现在到达成年， Reiss 说。 接近居住与童年起始囊性纤维化的 40% 的患者，例如，是 18 或更老，根据囊性纤维化基础的国家耐心的注册表。 当这些患者变老，他们的关心可以由生殖问题和其他问题复杂化，例如糖尿病。
过去研究显示这个转移甚而对平均健康成人 ¾ 经常不是容易由于缺乏保险 ¾，并且许多退出卫生保健系统，直到他们变得病。 然而，平稳的班次是对新成人至关重要以慢性病症，不可能体验在关心的流逝， Reiss 说。 由于他们的不充分就业和失业时候的更高的速率，这些患者必须经常切换医生，当他们，同样，是不大可能由健康保险包括，一部分。
近来，医师可能处理了一两个这样单个每年，并且在这个系统附近从事是可能的， Reiss 说。
“您不需要考虑一个根据人口的途径到处理这个问题。 您可能接受单个基于患者的方法”， Reiss 说。
要了解患者如何搬入成人卫生保健， UF 研究员执行 34 个焦点群，涉及 143 名患者，系列和健康提供者，收集关于参与者的经验的信息与医疗保健转移。 研究参与者也回答了系数使转移成功或不成功的问题。
研究员说在做这个转移以后报告的在关心上的区别，例如在接受足够的镇痛的困难许多患者成成人运作。 其他关注关心的质量和完全; 一些是他们的成人医师看见了以他们的特殊卫生状况的第一名患者。
研究员也发现相互信任在小儿科患者、他们的系列和他们的提供保健服务者中形成。 说再见向处理了他们的关心的医生，自从他们诊断可以是困难的为患者和该债券可能存在障碍到有效 transitioning 到成人导向医学。 被调查的患者和系列说他们察觉小儿科人员是可用为问题和情感技术支持。
于远期集中的外型是可能体验一个平抑物价的患者和系列，这个研究显示了。 吉布森，进行研究的数据分析，说作为这个发展进程一部分，是必要的为了患者和他们的系列能查看更改。
“我们与的人员谁联系是从子项接受这个诊断的时候的多数成功的了解转移”，吉布森说。 “象与健康子项，您在社区期望他们去学院或独立地居住。 有您执行发展地在他们的童年中在初期他们为那做准备的事情”。
UF 研究员说结果建议医学界可能需要创建将划分障碍对年龄相称的关心，改进医生患者通信并且合并处理的这个转移一个协议的一个更加消费者友好的医疗系统。 内科医生和其他成人实习者，同时，应该与关于患者的情况的儿科医生联系，并且处理方法，在他们切换运作时候， Reiss 说。
伊丽莎白钳子， M.S.，加州大学的一位临床研究护士小儿科心脏病学，旧金山的部门和关联临床教授在 UCSF 的护理学校，说 Reiss 的研究聚光灯需要对于卫生业职员为特定干预专门制作此人口。
“新成人以慢性卫生状况是涌现和生长组患者，并且卫生业职员，因为组仍然是相对地无经验的在了解什么是医疗的，新成人的社会和财政需要”， Tong 说。 “定性分析工作在其他博士旁边 Reiss 和允许我们从患者直接地听到什么他们的需要是，并且这个当前系统如何是或不适应他们的需要。 从患者的此输入为开发适当和有意义的干预和关心提供必要的后勤”。
教育患者，他们的系列和医疗人事部是必要处理特殊需要患者的此日益增长的人口的需要， Reiss 说。
“它可能要求这个医疗系统再改方向自己往患者的需要，而不是提供者”，他说， “对大家有利”。
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