超過有特殊醫療保健需要的 50 萬子項今年將啟用 18，第一代到達成年，因為詳盡的醫療預付款保證史無前例的編號將生存近來將殺害他們的先天情況。
彙集勞損一個已經負擔的衛生保健系統，并且患者和他們的醫師根據研究感覺這個被添加的重點，由研究員在佛羅里達的學院大學出現於小兒科的現期雜誌的兒童健康制度。
「我們查看該通知期初，因為這是啟用 18 的第一代從技術，并且處理給他們生存到成年」，說線索研究員約翰 Reiss， Ph.D。，制度和程序事物首要在兒童健康制度 UF 的學院。 「該編號將增長，并且這在成人醫學將施加現象壓力」。
因為青少年和系列對醫療保健，一個非常不同的樣式調整醫生比作它對文化碰撞。
他們委託的新患者必須嚮醫師說再見，并且誰經常採用了聯合處理方案對他們的關心通過合併許多專家觀點優選問題的一個處理計劃例如囊性纖維化、鐮狀細胞貧血病或者先天心臟狀況。 因為他們在標準操作，未定期地遇到他們許多成人實習者傾向於更加獨立地從事并且熟悉較不如何管理這些複雜案件。 這個問題可以實際上是昂貴的為患者，并且財務，研究員羅伯特吉布森， Ph.D 說 UF。
「它是像醒在法國一天」，吉布森說。 「您不講法語，并且您不知道如何避過這個城市，并且您說， 「请等待一秒鐘。 我如何到這裡？』」
小兒科醫院系統或實踐一般停止為患者服務在年齡的 18 或 21，并且大約有慢性病症的 600,000 名病人每年現在到達成年， Reiss 說。 接近居住與童年起始囊性纖維化的 40% 的患者，例如，是 18 或更老，根據囊性纖維化基礎的國家耐心的註冊表。 當這些患者變老，他們的關心可以由生殖問題和其他問題複雜化，例如糖尿病。
過去研究顯示這個轉移甚而對平均健康成人 ¾ 經常不是容易由於缺乏保險 ¾，并且許多退出衛生保健系統，直到他們變得病。 然而，平穩的班次是對新成人至關重要以慢性病症，不可能體驗在關心的流逝， Reiss 說。 由於他們的不充分就業和失業時候的更高的速率，這些患者必須經常切換醫生，當他們，同樣，是不大可能由健康保險包括，一部分。
近來，醫師可能處理了一兩個這樣單個每年，并且在這個系統附近從事是可能的， Reiss 說。
「您不需要考慮一個根據人口的途徑到處理這個問題。 您可能接受單個基於患者的方法」， Reiss 說。
要瞭解患者如何搬入成人衛生保健， UF 研究員執行 34 個焦點群，涉及 143 名患者，系列和健康提供者，收集關於參與者的經驗的信息與醫療保健轉移。 研究參與者也回答了系數使轉移成功或不成功的問題。
研究員說在做這個轉移以後報告的在關心上的區別，例如在接受足够的鎮痛的困難許多患者成成人運作。 其他關注關心的質量和完全; 一些是他們的成人醫師看見了以他們的特殊衛生狀況的第一名患者。
研究員也發現相互信任在小兒科患者、他們的系列和他們的提供保健服務者中形成。 說再見嚮處理了他們的關心的醫生，自從他們診斷可以是困難的為患者和該債券可能存在障礙到有效 transitioning 到成人導向醫學。 被調查的患者和系列說他們察覺小兒科人員是可用為問題和情感技術支持。
於遠期集中的外型是可能體驗一個平抑物價的患者和系列，這個研究顯示了。 吉布森，進行研究的數據分析，說作為這個發展進程一部分，是必要的為了患者和他們的系列能查看更改。
「我們與的人員誰聯繫是從子項接受這個診斷的時候的多數成功的瞭解轉移」，吉布森說。 「像與健康子項，您在社區期望他們去學院或獨立地居住。 有您執行發展地在他們的童年中在初期他們為那做準備的事情」。
UF 研究員說結果建議醫學界可能需要創建將劃分障礙對年齡相稱的關心，改進醫生患者通信并且合併處理的這個轉移一個協議的一個更加消費者友好的醫療系統。 內科醫生和其他成人實習者，同時，應該與關於患者的情況的兒科醫生聯繫，并且處理方法，在他們切換運作時候， Reiss 說。
伊麗莎白鉗子， M.S.，加州大學的一位臨床研究護士小兒科心臟病學，舊金山的部門和關聯臨床教授在 UCSF 的護理學校，說 Reiss 的研究聚光燈需要對於衛生業職員為特定干預專門製作此人口。
「新成人以慢性衛生狀況是湧現和生長組患者，并且衛生業職員，因為組仍然是相對地無經驗的在瞭解什麼是醫療的，新成人的社會和財政需要」， Tong 說。 「定性分析工作在其他博士旁邊 Reiss 和允許我們從患者直接地聽到什麼他們的需要是，并且這個當前系統如何是或不適應他們的需要。 從患者的此輸入為開發適當和有意義的干預和關心提供必要的後勤」。
教育患者，他們的系列和醫療人事部是必要處理特殊需要患者的此日益增長的人口的需要， Reiss 說。
「它可能要求這個醫療系統再改方向自己往患者的需要，而不是提供者」，他說， 「對大家有利」。
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