症狀自報告由病人的有潰瘍性結腸炎好比估計有內窺鏡檢查的病人

居住與疲勞、胃腸難受和血淋淋的腹瀉的人們造成由潰瘍性結腸炎的慢性炎症可能不再需要經過常見，并且難受的內窺鏡檢查，新的研究顯示。

密執安大學的研究員健康系統發現在病人的疾病嚴重級別有潰瘍性結腸炎在臨床運作和研究試算可以準確地被評估，不用常見的更低的內窺鏡檢查。 從這個研究的結果在胃腸病學美國日記帳的 2月 2005 問題被發布。

作為臨床試驗一部分，此新查找將饒恕患者經過正常內窺鏡檢查難受監控疾病活動，并且救研究員使用內窺鏡檢查費用，在密執安大學醫學院說主要作者彼得 D.R. Higgins、 M.D.、胃腸病學分部的 Ph.D。，在內科的部門的講師和肝臟病學。

「當前，常見病活動指數要求內窺鏡檢查，在有潰瘍性結腸炎的一名病人被評估評定疾病活動和監控新的療法的效果時候」，說 Higgins。 「然而，此研究建議內窺鏡檢查不提供醫師以關於患者的疾病的活動的足够新的信息使得它是必要的為了患者能必須經過內窺鏡檢查的難受」。

幾個疾病活動評定縮放比例被開發 - 若乾要求的內窺鏡檢查和一些沒有 - 監控潰瘍性結腸炎的活動，影響超過的激動的腸炎一百萬個美國人并且導致冒號和直腸的炎症和出血。 因為縮放比例都嚴謹地未被測試，專長領域，特別是那些在臨床研究，傾向於使用多個疾病活動指數，包括要求內窺鏡檢查的那些，估計患者。

沒有評定疾病活動的到位黃金本位制， Higgins 和他的同事下決心確定內窺鏡檢查是否正確地是需要的準確地評定在潰瘍性結腸炎的疾病活動。

對於比較研究，有預定的更低的內窺鏡檢查預約的 66 名潰瘍性結腸炎病人在 UM 健康系統的醫療過程部件被評估了使用要求內窺鏡檢查和疾病活動的二個非內窺鏡的評定二個索引。

這個耐心的範例，被會集在五個月的期間，包括了兩個非常不適的住院病人和健康門診病人以較没有效的疾病，是參加臨床試驗的患者代表的範圍。

在他們的預定的內窺鏡檢查之前，患者完成一份 50 問題調查和，假設血樣收集數據比較入侵的索引 (聖標記的索引和潰瘍性結腸炎疾病活動指數) 和非侵入性的索引 (簡單的臨床大腸炎活動指數和 Seo 索引)。

作為聖馬克的和 UCDAI 評定一部分，而 SCCAI 和 Seo 索引使用一份六問題症狀調查和一份二問題調查與驗血，分別，評定潰瘍性結腸炎，患者經過醫師鑒定和內窺鏡檢查。

要瞭解多少信息內窺鏡檢查造成疾病活動的評定，分析每個內窺鏡的索引確定它多麼恰當預測疾病活動有和沒有這個內窺鏡的項目。 疾病活動的預測是接近如好 (仅 3% 較不準確) 沒有內窺鏡的信息。 聖馬克的索引和 UCDAI 內窺鏡檢查項目關聯與患者報告的凳子頻率和凳子血液，在索引已經被評定通過調查問題。

這些發現建議內窺鏡檢查不是確定一個必要的要素疾病活動，并且該較低花費，非侵入性的索引可能是評定的疾病活動的合理的選擇潰瘍性結腸炎的，說 Higgins。

「我們的數據支持按照患者的自報告的症狀公用臨床運作與潰瘍性結腸炎，而不是估計有內窺鏡檢查的病人，每次症狀飄動」， Higgins 說。 「

添加共同執筆者愛倫 Zimmermann， M.D.，內科副教授在 UMHS 的： 「當內窺鏡檢查是必要診斷潰瘍性結腸炎和評估癌症時的早期的符號的一名患者，患者可能是更加願意參加新的處理臨床試驗，如果沒有介入的許多結腸鏡檢查」。

雖然這個研究支持使用非侵入性的索引對評定潰瘍性結腸炎活動， Higgins 認為 SCCAI 和 Seo 索引可能經過包括另外的非內窺鏡的要素進一步提高潰瘍性結腸炎活動的評定仍然改進在患者的。

http://www.umich.edu/