Lebih dari 40 juta orang Amerika menghadapi risiko tinggi mengembangkan diabetes tipe 2, dan itu akan biaya banyak untuk memberikan mereka semua bantuan yang intensif dengan diet dan latihan, atau obat-obatan, untuk menjaga mereka dari mengembangkan diabetes.
Tetapi tidak membantu mereka akan biaya banyak, juga - dan akan melakukan apa-apa untuk membendung bangsa diabetes epidemi dan konsekuensinya medis yang sangat mahal, menurut sebuah studi baru di edisi Maret Annals of Internal Medicine.
Penelitian tersebut adalah yang pertama untuk menunjukkan bahwa akan efektif bagi masyarakat untuk mencoba untuk mencegah diabetes pada orang dengan kondisi yang dikenal sebagai "pra-diabetes", atau gangguan glukosa toleransi. Diperkirakan 41 juta orang Amerika memiliki kondisi, di mana tingkat gula darah lebih tinggi dari normal. Pra-diabetes erat terkait dengan obesitas.
Penelitian baru menunjukkan bahwa biaya pencegahan diabetes baik dalam kisaran yang American society sebelumnya telah diterima untuk upaya pencegahan dan kuratif kesehatan lainnya.
Penulis, yang dipimpin oleh peneliti diabetes dari sistem kesehatan Universitas Michigan, menyimpulkan bahwa kebijakan kesehatan Amerika harus segera mulai mempromosikan diabetes prevention di orang-orang yang berisiko tinggi. Editorial yang menyertainya, oleh pemimpin besar Finlandia diabetes studi, setuju.
Temuan ini didasarkan pada pemodelan komputer canggih data dari uji klinis nasional besar yang selesai pada tahun 2001. Hal ini menunjukkan bahwa hanya tiga tahun, satu-satu berat badan dan latihan program secara substansial dikurangi kesempatan bahwa orang dengan pra-diabetes akan mengembangkan diabetes. Hal ini juga menunjukkan bahwa obat diabetes yang disebut metformin bisa lebih kecil, tapi masih signifikan, pencegahan efek.
Studi 3,234 Amerika, disebut proyek pencegahan Diabetes, didanai oleh National Institute of Health, Centers for Disease Control dan Pencegahan, American Diabetes Association dan dua perusahaan-perusahaan farmasi.
"Dengan memproyeksikan DPP temuan ke masa depan, dan anjak dalam semua biaya, termasuk biaya masa depan komplikasi diabetes, kami mampu menunjukkan efektivitas biaya secara sosial, dan di beberapa kelompok usia, penghematan biaya dibandingkan dengan tidak ada tindakan," kata penulis utama William Herman, MD, MPH, Direktur Michigan Diabetes Penelitian dan Training Center di UMHS.
Tiga tahun setelah DPP hasil diterbitkan, katanya, itu tidak memiliki dampak besar pada praktik klinis yang para peneliti akan berharap, karena adanya kekhawatiran biaya. Ia berharap kertas baru akan mengubah itu.
"Intinya adalah, kita tidak boleh meminta jika kita mampu menjangkau setiap orang yang berisiko dan membantu mereka mengurangi risiko mereka," mengatakan Herman. "Pertanyaan sebenarnya adalah, dalam menghadapi hari ini epidemi obesitas, kami mampu tidak?"
Sekitar setengah dari peserta DPP adalah Afrika Amerika, Indian Amerika, Amerika Asia, Pasifik, atau Hispanik Amerika/Latino, karena risiko tinggi diabetes tipe 2 di kelompok-kelompok. Intervensi gaya hidup DPP termasuk brisk walking selama 30 menit lima hari seminggu, menurunkan asupan lemak dan kalori, dan tujuan pengurangan berat badan 7 persen dari berat badan. Orang-orang yang mengambil metformin, dan orang-orang dalam kelompok plasebo, menerima informasi tentang latihan dan diet.
Hanya dalam tiga tahun, risiko mengembangkan diabetes tipe 2 dikurangi dengan 58 persen antara orang-orang dalam kelompok perubahan gaya hidup, dan 31 persen dalam kelompok metformin.
Model komputer studi baru menunjukkan bahwa program perubahan gaya hidup bisa menunda timbulnya diabetes rata-rata 11 tahun dan mengurangi risiko mengembangkan diabetes sebesar 20 persen, bila dibandingkan dengan intervensi tidak. Dua kali sehari-dosis 850 miligram metformin akan menunda onset oleh 3 tahun, rata-rata, dan mengakibatkan 8 persen penurunan risiko diabetes secara keseluruhan.
Intervensi tidak akan mencegah setiap kasus diabetes. Tetapi kedua pendekatan akan mengampuni orang banyak, dan masyarakat, biaya jangka panjang gula darah pemantauan dan obat-obatan dan biaya memperlakukan mahal komplikasi diabetes yang mungkin terjadi kemudian dalam hidup, termasuk kebutaan, gagal ginjal, menonaktifkan kerusakan saraf dan penyakit jantung.
Hasilnya akan menjadi kualitas hidup yang lebih baik, dan hidup lebih lama, daripada banyak akan jika tidak memiliki. Para peneliti menggunakan ukuran disebut "kualitas hidup disesuaikan tahun" atau QALY untuk menghitung bagaimana diabetes dan komplikasi yang, atau menunda timbulnya diabetes, akan mempengaruhi panjang dan kualitas kehidupan seseorang.