Mais de 40 milhão Americanos enfrentam um risco elevado de desenvolver o Tipo - o diabetes 2, e custariam muito para dar a todo a ajuda intensiva com dieta e exercício, ou a medicamentação, para mantê-los do diabetes tornando-se.
Mas não os ajudar custaria muito, demasiado -- e não faria nada provir a epidemia do diabetes da nação e suas conseqüências médicas vastamente caras, de acordo com um estudo novo na introdução de Março dos Anais da Medicina Interna.
O estudo é o primeiro para mostrar que seria eficaz na redução de custos para que a sociedade tente impedir o diabetes nos povos com uma circunstância conhecida como o “pre-diabetes,” ou danificou a tolerância da glicose. Os 41 milhão Americanos calculados têm a circunstância, em que os níveis do açúcar no sangue são mais altos do que o normal. o Pre-Diabetes é ligado pròxima à obesidade.
A pesquisa nova mostra que os custos da prevenção do diabetes estão bem dentro da escala que a sociedade Americana tem aceitado previamente para outros esforços preventivos e curativos da saúde.
Os autores, conduzidos por um pesquisador do diabetes do Sistema da Saúde da Universidade Do Michigan, concluem que a política sanitária Americana deve imediatamente começar a promover a prevenção do diabetes em povos de alto risco. Um editorial de acompanhamento, pelo líder de um grande estudo Finlandês do diabetes, coincide.
Os resultados são baseados em modelagem sofisticada do computador dos dados de um grande ensaio clínico nacional terminado em 2001. Mostrou que em apenas três anos, uma perda de peso e um programa cara-a-cara do exercício reduziram substancialmente a possibilidade que uma pessoa com pre-diabetes desenvolveria o diabetes. Igualmente mostrou que uma droga do diabetes chamada metformin pode ter um menor, mas ainda efeito significativo, preventivo.
Que o estudo de 3.234 Americanos, chamado o Projecto da Prevenção do Diabetes, estêve financiado pelos Institutos de Saúde Nacionais, dos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades, da Associação Americana do Diabetes e de duas companhias farmacéuticas.
“Projetando os resultados do DPP no futuro, e fatorando em todos os custos que incluem o custo futuro de complicações do diabetes, nós podíamos mostrar a rentabilidade em uma base social, e em alguns grupos de idade, as poupanças de despesas comparadas sem a acção,” diz o autor principal William Herman, M.D., MPH, director da Pesquisa do Diabetes de Michigan e do Centro De Aprendizado em UMHS.
Três anos depois que os resultados do DPP foram publicados, diz, ele não teve o impacto principal na prática clínica que os pesquisadores esperariam para, devido aos interesses do custo. Espera que o papel novo mudará aquele.
“Os ganhos líquidos são, nós não devemos perguntar se nós podemos ter recursos para alcançar para fora em risco a cada pessoa e os ajudar a reduzir seu risco,” dizemos Herman. “A pergunta real é, face à epidemia de hoje da obesidade, pode nós ter recursos para não a?”
Aproximadamente a metade dos participantes do DPP era Afro-Americano, Indiano Americano, Americano Asiático, Insular Pacífico, ou Americano Latino-americano/Latino, devido ao risco elevado do Tipo - diabetes 2 naqueles grupos. A intervenção do estilo de vida do DPP incluiu o passeio vivo para 30 minutos 5 dias por semana, entrada abaixada da gordura e da caloria, e um objetivo do perca de peso de 7 por cento do peso corporal. Aqueles que tomaram o metformin, e aqueles no grupo do placebo, na informação recebida no exercício e na dieta.
Em apenas três anos, o risco de desenvolver o Tipo - o diabetes 2 foi reduzido por 58 por cento entre aqueles no grupo da mudança do estilo de vida, e por 31 por cento no grupo do metformin.
O modelo de computador do estudo novo mostra que um programa da estilo de vida-mudança poderia atrasar o início do diabetes por uma média de 11 anos e reduzir o risco de desenvolver o diabetes por 20 por cento, quando comparado sem a intervenção. Duas Vezes Por Dia as doses de 850 miligramas do metformin atrasariam o início em 3 anos, em média, e conduzem-no a uma redução de 8 por cento no risco total de diabetes.
Nenhuma intervenção impediria cada caso do diabetes. Mas ambas as aproximações poupariam muitos indivíduos, e sociedade, os custos da monitoração a longo prazo e das medicamentações do açúcar no sangue, e o custo de tratar as complicações caras do diabetes que podem ocorrer mais tarde na vida, incluindo a cegueira, dano do nervo da insuficiência renal, da desabilitação e a doença cardíaca.
O resultado seria uma qualidade de vida melhor, e uma vida mais longa, do que muitos teriam de outra maneira. Os pesquisadores usaram uma medida chamada “um ano ajustado qualidade da vida” ou QALY para calcular como o diabetes e suas complicações, ou o atraso do início do diabetes, afectariam o comprimento e a qualidade da vida de uma pessoa.