La somministrazione di vitamina D per via endovenosa sembra migliorare significativamente la sopravvivenza dei pazienti in dialisi, secondo uno studio che sarà pubblicato nella Gazzetta aprile della American Society of Nephrology .
Iniezioni di vitamina D sono attualmente raccomandato solo per i pazienti in dialisi con elevati livelli di ormone paratiroideo, ma la relazione di un Massachusetts General Hospital (MGH) -gruppo di ricerca suggerisce che il trattamento potrebbe aiutare più pazienti in dialisi vivere più a lungo.
"Siamo stati iniezioni di somministrazione di vitamina D per decenni, ma il potenziale beneficio sulla sopravvivenza non è mai stato studiato", dice Ravi Thadhani, MD, MPH, direttore della ricerca clinica in Nefrologia MGH, autore senior dello studio. "Questa scoperta è stata una sorpresa e dovrebbe costringerci a pensare in modo più ampio su chi debba essere trattato."
Tra i circa 300.000 pazienti statunitensi che ricevono dialisi per insufficienza renale cronica, il tasso di mortalità annua è del 20 per cento, con malattie cardiovascolari la prima causa di morte. Negli individui sani, i reni convertire la vitamina D dal cibo e over-the-counter integratori in forma attiva che l'organismo può utilizzare. Fallimento paziente rene non possono utilizzare nella dieta di vitamina D e deve ricevere forme attivate dei nutrienti, per evitare carenze. Attualmente solo il 50 per cento dei pazienti con insufficienza renale sono trattati con vitamina D attiva, dal momento che la terapia è consigliata solo per coloro che hanno anche livelli elevati di paratormone.
Nel 2003 il gruppo di ricerca stesso ha pubblicato uno studio constatazione che una particolare forma di vitamina D attiva, paracalcitolo, è stata associata con una migliore sopravvivenza rispetto a quanto calcitriolo, in precedenza lo standard attivato la terapia di vitamina D. Per questo studio, il reseachers posto la domanda più ampia di se i pazienti sottoposti a dialisi ogni forma di vitamina D attivata la terapia sarebbe vissuto più a lungo rispetto a quelli che non hanno.
Lavorare con collaboratori da Fresenius Medical Care Nord America, con sede a Lexington, Mass., i ricercatori hanno raccolto informazioni su più di 50.000 pazienti che hanno iniziato la dialisi presso i centri di Fresenius in tutto il paese tra il 1996 e il 1999 e sono stati seguiti fino al 2002. Più di 37.000 di questi pazienti hanno ricevuto iniezioni di una qualche forma di attivazione vitamina D.