静脉内维生素 D 看上去极大改进患者生存透析的

静脉内维生素 D 的管理看上去根据在肾脏病学美国社团 4月日记帐上将被发布的研究极大改进患者生存透析的。

维生素 D 射入为有副甲状腺的激素的提高的水平的透析病人当前仅建议使用，但是从马萨诸塞通用基于医院的 (MGH)研究小组的报表建议这种处理也许帮助多数透析病人活更长。

“我们管理维生素 D 射入数十年，但是在生存的潜在的福利从未被学习”，在 MGH 肾脏病学方面研究的高级说 Ravi Thadhani， MD，英里/小时，临床研究的作者主任。 “查找的这是惊奇，并且应该迫使我们宽广地考虑谁应该对待”。

在接受慢性肾衰竭的透析的大约 300,000 名美国患者中，每年死亡率是 20%，以心血管疾病主要死因。 在健康单个，肾脏转换从食物的维生素 D 和不用处方的补充条款成这个机体可能使用的一份被激活的表单。 肾衰竭患者不使用饮食维生素 D，并且必须接受营养素的被激活的表单避免缺乏。 目前仅 50% 的肾衰竭患者治疗与被激活的维生素 D，因为这种疗法为也举起了副甲状腺的级别的那些人仅建议使用。

在 2003 同一个研究小组发布了研究发现的被激活的维生素 D， paricalcitol 的一份特殊表单，比 calcitriol 与更好的生存相关，以前标准被激活的维生素 D 疗法。 对这个当前研究， reseachers 问更加清楚的问题接受被激活的维生素 D 疗法的任何表单透析病人是否比没有的那些人长期会活。

从事与从 Fresenius 卫生保健北美的合作者，根据在列克星敦，质量。，研究员在超过全国各地开始透析在 Fresenius 中心在 1996年和 1999年之间和按照到 2002年的 50,000 名患者编译了信息。 超过 37,000 那些患者接受了被激活的维生素 D 的某种表单的射入。

在两年的研究期间结束时，接受被激活的维生素 D 的所有表单 76% 的那些运行，比较不接受 59% 的那些这种疗法。 超过 20% 对死亡率的减少在患者间在这个研究中被看到了 - 所有种族、年龄和两个性别所有类别。 有高的钙或磷级别的病人，经常导致维生素 D 疗法的中止，长期活，如果他们得到了治疗。

必须由追踪研究确认这些结果 - 包括被随机化的临床试验 -，在对处理的更加准确的建议可以提出前，但是研究员注意到，满足维生素 D 疗法的当前指南甚而的许多患者不接受它。

“当这些结果需要被验证时，我们至少需要是积极在对待符合当前标准的人”， Thadhani 说。 “尔后我们需要调查什么是商谈这个的结构此生存福利。 我们有效地继续处理那与在作用的一个重点对心血管疾病”。 Thadhani 是一名助理医学教授在哈佛医学院。

http://www.mgh.harvard.edu/